被误诊为喉癌,60岁的赵明(化名)以歪就歪,买来假住院手续和发票,到荆门市医保局报销医疗费。
2年半时间,他竟然成功报销了66万元医保费。今年9月底,当他故伎重演时,医保局工作人员发现破绽。
目前赵某已被警方刑拘,并将被移送检察机关起诉。
被误诊为喉癌患者
1982年,28岁的成都人赵明随中交二公局下属一家公司,来荆门建设汉江沙洋大桥。
大桥建成后,该公司在荆门留下200多人,成立了荆门基地物业服务公司。赵明留在公司当仓库保管员,并在当地娶妻生女。
2000年他因腰伤下岗,并与妻子离婚。随后,赵明回成都与老母一起生活。
回成都后,他帮人看守过仓库,当过停车收费员,但都因腰伤没有做长,主要靠两个姐姐接济度日。
2004年夏天,赵明感到喉痛,遂到当地3家大医院检查,其中一家诊断他患了喉癌。
这个结果几乎将赵明击倒,他没钱治病,而女儿还在上大学。
赵明的姐姐东挪西借,给他送来了6万多元医疗费。但仅过了一个半月,这些钱就被他用得精光。
借不到钱的赵明出了院,姐姐买来100元一麻袋的中药给他煎水喝,这一喝就是3年。赵明感觉喉咙不再那么难受。于是,他继续打工挣钱。
买假发票骗钱66万
2011年12月,95岁的老母亲去世,赵明把老人的骨灰送到成都文殊院存放。
在从文殊院返家途中,一个女子上前压低声音问他:要不要发票?一套发票1000元。有住院的发票吗?想到自己看病花了好几万元,赵明一下子被触动,脱口就问。你要什么发票我都有。那你给我开个2万元的住院全套发票吧!赵明不敢多开,决定试试看。双方谈妥600元成交。
第二天,忐忑不安的赵明将这些发票和资料用特快专递,寄到荆门公司离退休办。
2012年元月,报销的1.1万元钱打到了赵明的卡上。
此后,每两个月,他都会买发票,开票的金额由2万元,慢慢增加到三四万元,最多的时候开到12万元。
到2014年6月,他先后报销了14笔共计66万元。
赌博机吞光骗来的钱
2012年的一天,赵明跟邻居去一个耍龙机(一种赌博机)的场所玩。头两天,他手气很顺,一连赢了1万多元。后几天,他又陆续将赢的钱输光。于是他便掏本来赌。几个回合下来,又输了好几千元。
为此,赵明心疼了好几天,他发誓不碰龙机,但他又想赶本,遂揣上骗来的医保金,再次前往赌场。
结果还是输,越输越红眼。他打的回家取出6万多元押注,一夜之间,这些钱又输了。
今年6月底,他所骗来的66万元大部分被龙机吞掉。此时,他的卡中仅有20元。
两张雷同发票露馅
没钱的赵明,再次故伎重演。
这一次,他准备了两张医保单,报销的金额均是6万多元,报销的月份是7月至9月这3个月。
等到9月底,赵明将两张单子寄到荆门。然而,这一次,并没有以前那么顺利。
10月初,赵明所在公司的10名在外就医人员发票,摆到了荆门市医保局结算科工作人员张喜林的案头。就在审核第5个人时,张喜林发现这是赵明的两张报销单据。两张单子住院天数不一样,金额却如此雷同。这个细节引起了张喜林的注意。
医保局当即调出赵明2年多来报销的凭据,发现疑点重重。
10月10日,医保局派人到成都一家知名医院调查。院方明确回复:十几年来,赵明没有在该院治过喉癌。巨额医保金被人骗走了。10月14日,荆门市医保局向警方报案。
很快,民警确定骗走医保金的人就是赵明。经过复检,赵明并非喉癌患者。
11月14日,赵明在成都落网。面对铁证,他对骗取医保金的事实供认不讳,但他无能力退回所骗医保金。
荆门医保局亡羊补牢
为何在30个月中,赵明诈骗医保金14次还能得手?
昨日,荆门市医保局一位相关负责人说,对异地就医的监控,是一个全国性难题。荆门市在异地的参保人员每年有4000多人,报销医保的有1000多人。此次骗取医保金事件发生后,该局作出两条硬性规定:首先是对报销额度超过1万元的异地参保人员,将一一拨打所看病医院电话进行核实;其次是在外地住院的患者想要报销,必须出示当事人有医院床头卡及输液的照片,通过QQ或微信传回。
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