事业单位医疗保险报销比例是怎样分配的？-法师兄

事业单位医疗保险报销比例是怎样分配的？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-17 10:34:27 485 人看过

事业单位医保报销比例

1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销；退休人员和在职干部职工（包括提前离岗退养人员）按工龄核定基数，工龄在31年以上的，年人平定补420元，月平定补35元；26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元；21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元；16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元；11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元；10年（含10年）以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用：一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为：离休干部单位据实报销；退休人员单位报销75％；在职干部职工（包括提前离岗退养人员）按工龄实行限额、比例报销。即：工龄在10年（含10年）以下的，按45％比例报销，最高限额为每年500元；工龄在11至15年的，按50％

比例报销，最高报销限额为每年1000元；工龄在16至20年的，按55％比例报销，最高报销限额为每年2000元；工龄在21至25年的，按60％比例报销，最高报销限额为每年3000元；工龄在26年至30年的，按65％比例报销，最高报销限额为每年4000元；工龄在31年以上的，按70％比例报销，最高限额为每年5000元。

3、重大疾病住院费：重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75％，个人负担25％。

宁波医疗保险报销比例

宁波医保根据门诊、门诊特殊病种治疗项目、住院、转外地就医等情况不同，报销比例也不同。其中，门诊报销比例分两档，A档为在社区卫生服务机构发生的医疗费，医保基金支付60％，最高支付限额为4000元；B档为医保基金支付50％，门诊医疗费最高支付限额为3000元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
公务员医疗保险缴费比例及报销比例各是怎样的

公务员医疗保险缴费比例：公务员补充医疗保险费以上年度全市职工月平均工资为缴费基数，按以下比例逐月缴纳：(一)用人单位按缴费基数15%的比例缴纳，在职公务员个人按缴费基数3%的比例缴纳;(二)人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家，在职人员个人按缴费基数3%的比例缴纳，市财政按缴费基数的15%进行补贴;退休人员由市财政按缴费基数的18%进行补贴;(三)除本条第(二)项规定以外的参加公务员补充医疗保险的退休人员，由用人单位按缴费基数18%的比例缴纳。公务员医疗保险报销比例：(一)门诊：在职参保人员1、首先在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;4、当在起

2023-05-08

349人看过
结婚证
事业单位生育报销比例

一、生育保险报销比例(一)女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%;2.难产为320%;3.剖腹产为420%。二、男方生育保险报销比例【报销条件】1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;3、配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。【报销标准】：符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生

2023-05-04

194人看过
保险费
医疗资源个人与单位分配比例

本文介绍了职工基本医疗保险费用的承担方式、缴费比例和基数。职工和用人单位每月共同缴纳医疗保险费用,其中职工缴费比例为其工资收入的2%,用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%。个人缴费基数为上年度月平均工资收入,单位缴费基数为上一年度在职职工月平均工资总额。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。职工基本医疗保险费用由用人单位和职工共同承担，职工的缴费比例为其工资收入的2%。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6％，随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。医疗保险个人缴费基数：个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。1. 【问法：如何计算医疗保险个人缴费基数？】医疗保险个人缴费基数是指医疗保险参保人在上年度参加医疗保险时，按照国家规定应当缴纳的基本医疗保险费用的基数。个人缴费基数的高低直接关系到医疗保险参保人的医疗保障

2023-08-18

468人看过
医疗保险
医疗保险报销比例：事业编制如何获得？

医疗费的报销分为三大类，第一种是门诊费用，比如退休人员和在职干部职工，按照工龄核定基数来算，不同年龄段有不同的算法。比如工龄在31年以上的，那么年人平定补420元，月平定补35元。最后每个月由门诊部发送。其余还有一般性住院费用，比如说退休人员的单位需要报销75％；以及在职干部职工需要按工龄实行限额、比例报销。大病医疗保险报销比例1、个人负担的合规医疗费用1．2万元以下的部分不予报销。2、个人负担的合规医疗费用1．2万元以上（含1．2万元）、10万元以下部分给予50％的补偿；3、10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予60％的报销；4、20万元（含20万元）以上部分给予65％的补偿，每人最高给予30万元报销。《中华人民共和国社会保险法全文》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基

2023-07-13

353人看过

医疗保险
医疗保险比例单位和个人

职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。一、医疗保险缴费比例多少？单位和个人医疗保险缴纳比例是根据各地医保政策规定的，以郑州为例，郑州职工医疗保险个人缴费比例为2%，单位缴费比例为8%。个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。二、基本医疗保险个人缴纳比例职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3元。用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。三、医疗保险缴纳基数缴费金额医疗保险指通过国家立法，

2023-02-20

77人看过
医疗保险
农村医疗保险意外险报销比例分析

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。企业职工医疗保险住院报销比例（一）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。（二）按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。（三）未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一

2023-07-02

132人看过
法律综合知识
医疗保险一年多少钱，医疗保险报销范围及比例是怎样的

你知道吗？现在医疗保险在我们的生活中非常的受欢迎，越来越多的人为自己还有家人选择了医疗保险，那么你知道医疗保险一年多少钱吗？医疗保险一年多少钱城镇居民基本医疗保险的筹资标准和个人缴费标准按照参保人员的不同年龄分段确定，具体为：70周岁以上人员，筹资标准为每人每年3300元，其中个人缴费340元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准为每人每年3300元，其中个人缴费500元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元，其中个人缴费680元；中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元，其中个人缴费90元。医疗保险报销范围及比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为

2024-03-26

358人看过
医疗保险
医疗保险报销百分比

各地标准不一，一般如下：1、门诊报销比例，缴纳城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊就诊后，2000元以上可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80％。门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。2、住院报销比例，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。福州职工医保报销比例20232023福州职工医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报

2023-07-20

196人看过

医疗保险
医疗保险报销比例有哪些？

医疗保险报销的比例：一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额

2023-08-04

323人看过
法律综合知识
成都社保医疗保险报销比例是怎样规定的2024

一、成都社保医疗保险报销比例门诊1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、市外转诊的起付标准为1000元。3、门诊支付比例为60％，一个自然年度累计门诊限额200元。住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。3、报销比例：一级医院60％，二级医院55％，三级医院35％，乡镇卫生院60％。直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。二、成都医保卡查询余额的方法有哪些上网查询。登陆成都市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。成都社保卡查询余额在线使用h

2023-12-02

448人看过
医疗保险
医疗保险有多少的报销比例

一、医疗保险有多少的报销比例1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注意事项：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。二、住院报销标准住院报销标准与参保人员所住的医院级别有关注意事项：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过

2023-05-25

406人看过
法律综合知识
2024成都市医疗保险报销比例规定是怎样的

一、报销比例（一）市医保报销比例一级医院92％二级医院90％三级医院85％年满50岁增加2％年满60岁增加4％例60岁89％（三级）年满70岁增加6％年满80岁增加8％同理递增，不超过100％（二）城乡居民医保报销比例档次缴费卫生院一级二级三级一档10065％60％55％35％二档20090％80％65％50％三档30090％85％80％65％学生12090％80％65％50％（三）省医保报销比例在支付比例公式（年龄＊0．2＋75）÷100基础上50－59岁增加2％60－69岁增加4％例60岁87％＋4％＝91％70－79岁增加6％80－89岁增加8％同理递增，不超过100％二、办理流程1．办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予

2023-11-28

268人看过

法律综合知识
医保报销比例医保报销比例？

对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50％、二级医院为60％、一级医院为65％；其它城镇居民三级医院报销比例为50％、二级医院报销比例为55％，一级医院报销比例为60％。关于城乡居民医保报销比例，各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

2024-05-13

113人看过
住房公积金
事业单位保险比例是多少

事业单位五险一金缴纳比例如下：1、养老保险单位缴费费率为20%，个人缴费费率为8%；2、医疗保险单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%；3、工伤保险单位缴费比例为0.2%，个人不缴费；4、生育保险单位缴费比例为0.8%，个人不缴费；5、失业保险单位缴费比例为1%，个人缴费比例为1%；6、住房公积金单位和个人缴费比例各为12%。一、社会保险费缴费比例一般社会保险一般交多少钱在法律上并没有统一规定，要根据个人基数的一定比例缴费：养老保险单位缴费费率为20%，个人缴费费率为8%医疗保险单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%工伤保险单位缴费比例为0.2%，个人不缴费生育保险单位缴费比例为0.8%，个人不缴费失业保险单位缴费比例为1%，个人缴费比例为1%。二、社保的缴费比例社保个人缴费比例为：1、养老保险缴费比例：单位16%(全部划入统筹基金)，个人8%(全部划入个人帐户)。2、医疗保险缴费比例：单

2023-03-22

318人看过