职工基本医疗保险的内容有哪些-法师兄

职工基本医疗保险的内容有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 16:31:07 460 人看过

职工基本医疗保险

职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：

1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。

2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达到10%和9%，个人缴费全国平均为2%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城镇职工医疗保险有哪些内容需要了解

城镇职工医疗保险可简称为城镇医保，是城镇所有用人单位及其职工都要参加城镇职工医疗保险，实行属地管理；城镇职工医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；城镇职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。城镇职工医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加城镇职工医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加城镇职工医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。城镇职工医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的城镇职工医疗保险，执行统一政策，实行城镇职工

2023-02-18

488人看过
医疗保险
什么是职工疾病医疗保险，职工基本医疗保险能享受哪些待遇

什么是职工疾病医疗保险基本医疗保险是社会保险的一部分。社会保险由基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种组成。基本医疗保险是国家对劳动者履行的社会责任，参加基本医疗保险是所有用人单位应尽的社会义务。它具有强制性、保障性、福利性、普遍性，对维护劳动者的合法权益、保障劳动者的基本生活、促进劳动力的合理流动、减轻企业负担、促进企业间的平等竞争、维护社会稳定、促进社会经济发展具有重要作用。职工基本医疗保险能享受哪些待遇？主要有两方面：一是建立个人账户，用于门诊就医购药。个人缴纳的保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的保险费，以个人上年工资为基数，按年龄段计入个人账户。具体比例为：35周岁（含35周岁）以下的人员，个人账户的计入比例为25％；36周岁至45周岁的人员，个人账户的计入比例为30％；46周岁以上的人员，个人账户的计入比例为35％；办理了医疗退休手续的参保人员个人不

2023-02-18

229人看过
医疗保险
城镇职工基本医疗保险条例之基本医疗保险费征缴

第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记

2023-06-09

263人看过
法律综合知识
什么是城镇职工基本医疗保险，哪些单位和人员应参加基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术提供的、基本医疗保险基金有能力给付的医疗保障制度。它是社会保险的主要项目之一。城镇下列单位及所属职工均应参加基本医疗保险：（一）国家机关、事业单位和社会团体；（二）企业（含国有企业、集体企业、中外合资企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业及乡镇企业）；（三）中央行业所属、省属及外地驻我市的单位；（四）部队所属用人单位中无军籍的从业人员；（五）个体工商户及其从业人员；（六）已参加社会养老保险并由社会保险经办机构按月发放养老金的退休人员。

2024-04-03

272人看过

保险责任
财产基本险的保险责任有哪些内容

1、被保险人拥有财产所有权的自用的供电、供水、供气设备因保险事故遭受损坏，引起停电、停水、停气以致造成保险标的直接损失；2、在发生保险事故时，为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取合理的必要的措施而造成保险标的的损失。企业财产基本险的保险责任企业财产保险的基本险保险责任包括以下四点：1企业财产保险基本险的保险责任。保险人主要负责赔偿因火灾、雷击、爆炸、飞行物及其他空中运行物体坠落等原因造成保险标的的损失。2企业财产保险综合险的保险责任：在企业财产保险综合险中，保险人的责任比基本险有所扩展，除了承保基本险的责任以外，还负责赔偿因暴雨、洪水、台风、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面突然塌陷等原因造成的保险标的的损失。3企业财产保险基本险和综合险均可承担的保险责任。在企业财产保险基本险和综合险中，对保险标的的下列损失，保险人也负责赔偿：一是被保险人拥有财产所有权的自用的供电供水

2023-08-09

465人看过
医疗保险
城镇职工医疗保险的基本介绍

城镇职工医疗保险的保障与报销范围城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。随着城镇企业职工基本医疗保险改革的深化，一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险的范围。城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。城镇职工医疗保险的缴费比例/年限我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：“以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2%，用人单位缴纳工资总额的6%。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。职工基本医疗保险政策和条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：1、职工基本医疗保险参保范围是城镇

2023-05-04

111人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间有哪些差异

新型农村合作医疗新型农村合作医疗是农民自愿参加，按年度缴费。报销费用县内一级医院100元，二级医院200元，县外医院500元报销比例县内一级医院60％，二级医院50％，县外医院40％。城镇职工基本医疗保险是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。费用由用人单位和个人共同承担，单位缴大部分，个人缴小部分。报销方式凭医保卡等资料直接在定点医院实时报销，不仅住院可以报销，大部分地区门诊也同样可以报销。报销额度医疗费用统筹报销额公式：（治疗总费用－起付线－自费部分）报销比例治疗总费用：医生开出来的单据上面显示的总费用。起付线：原则上为当地职工年平均工资的10％左右，但是不同等级的医院、不同地区以及在职人员与退休人员都是不一样的。自费部分：不属于医保可报销范围内的费用，例如有些进口药医保是不能报销的，一般单据上面会显示那些是属于自费。报销比例与医院等级、地市不同以及是否首次住

2023-02-23

225人看过
医疗保险
停产企业职工的基本医疗保险

对处于停产、半停产状态的企业，经省劳动保障行政部门批准，可暂缓为其职工和退休人员建立个人帐户，单位按上年度工资总额5.6%缴纳基本医疗保险费后，其参保人员可享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。参见：关于印发《河南省省直职工基本医疗保险实施细则》的通知（对处于停产、半停产状态的企业，经省劳动保障行政部门批准，可暂缓为其职工和退休人员建立个人帐户，单位按上年度工资总额5.6%缴纳基本医疗保险费后，其参保人员可享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。参见：关于印发《河南省省直职工基本医疗保险实施细则》的通知（豫劳社医疗[2001]10号）发布日期：2001年11月13日执行日期：2001年12月1日

2023-04-22

218人看过

医疗保险
省直单位职工的基本医疗保险

省直单位职工的基本医疗保险--------------------------------------------------------------------------------1、实施范围中央、省属在长沙的机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位，包括由行政单位转体的企业、事业单位的管理机构及其职工的医疗保险由省劳省直单位职工的基本医疗保险--------------------------------------------------------------------------------1、实施范围中央、省属在长沙的机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位，包括由行政单位转体的企业、事业单位的管理机构及其职工的医疗保险由省劳动保障厅直接管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工的医疗保险，根据省政府授权省劳动保障厅批准的医疗保险实施方案管理。2、缴

2023-04-22

125人看过
医疗费
基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用包括哪些？

医疗费用有不纳入基本医疗保险基金支付范围，具体有以下四点：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。不纳入基本医疗保险基金支付范围（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医

2023-07-20

400人看过
社保
社保基本医疗保险的职工参保范围

基本医疗保险的范围可以参考一下资料：1、基本医疗保险药品报销＆＆纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。＆＆乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。＆＆以下药品不在基本医保报销范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。＆＆2、基本医疗保险诊疗项目报销＆＆基本医疗保险诊疗项目应符合以下

2023-02-23

473人看过
医疗保险
哪些人群应参加本市城镇职工基本医疗保险

本市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、国家和本市规定的中央及外省市在沪单位及其职工均应参加职工基本医疗保险。上述职工包括：1、在职职工、退休人员和按有关规定按月领取生活费的退职人员；2、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人，荣军院的革命伤残军人；3、退休后由民政部门发放退休金的人员；在军队工作但是没有军籍的退休人员，军队退休回沪安置人员。用人单位中的职工不包括：1、征地养老人员；2、精简回乡人员；3、外籍人员；4、港、澳、台人员。

2023-06-09

217人看过

外商投资企业
基本医保的三个基本目录包含哪些内容？

基本医疗保险的三大目录就是指的必须要将一些不是基本医疗所必须要的，而且价格有比较高的，治疗效果还比较一般的药品排除在外，而选择那些治疗效果上更好的，价格更便宜的，更为需要的药品。而性价比不高的药品则被排除在外。员工可以依法享受基本医疗保险待遇，属于基本医疗目录的，可以申请进行报销。哪些单位和人可参加职工基本医保所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，应当参加职工基本医疗保险。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。《社会保险法》：（一）职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。此外，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险

2023-06-30

163人看过
医疗保险
国家基本医疗保险的职能

医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。一、国家基本医疗保险赔付标准1、职工基本医疗保险的待遇标准职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。（1）个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。（2）统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控

2023-03-19

168人看过