团体意外伤害保险理赔范围的设置和险种-法师兄

团体意外伤害保险理赔范围的设置和险种

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-02 15:53:56 74 人看过

团体意外伤害保险一般是指企业作为投保人，员工作为被保险人，统一以团体的方式投保的人身意外保险，其保险责任范围通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。因意外造成死亡，保险公司按照100％的比例赔偿保险金，如保险金额为20万元，则保险公司按照20万元一次性赔偿受益人；因意外造成伤残，保险公司按照伤残比例赔偿保险金，如意外保险金额为20万，10级伤残可获得的赔偿金就是2万元，9级可获得的赔偿金4万元，以此类推。如果附加意外医疗保险，保险公司根据合同还应赔偿意外事故导致的医疗费用，附加了意外住院津贴，保险公司根据被保险人的住院时间每天计算固定的金额赔偿住院津贴费用。

意外伤害赔偿范围有哪些

1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围：（一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；（三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。《中华人民共和国保险法》第二十二条《中华人民共和国保险法》第二十三条《中华人民共和国保险法》第二十六条

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1、门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元3、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元4、中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元一、新农合住院报销标准一、大病补偿：1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、住院补偿：1、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报

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