新农合和城镇医保的区别如下：

1、缴费主体不同：

（1）城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；

（2）新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

2、报销比例不同：

（1）城镇居民医疗保险的报销比例是85％；

（2）根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10％－80％不等；

3、管理的部门不同：

（1）城镇居民医保主要由人社部门管理；

（2）新农合多数地方由卫生部门管理。

4、户口要求不同：

（1）新农村合作医疗是农村户口的买；

（2）居民医疗保险是非农业户口的买。

5、报销的医药目录不同：

新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。

6、保障待遇侧重点不同：

（1）城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合；

（2）另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

农村新农合和城镇医保的区别

1、缴费方面

前几年新农合缴费很低，一年也就10元、20元，后来随着参保人数增加、支付压力加大，新农合一直在涨价，一路涨到150元、180元，据说2018年有可能涨到240元。不过与医保相比，新农合算是很便宜了。

医保按照工资的一定比例缴纳，缴费基数是上年度本人的平均月薪，每个地区的缴费比例稍微有点差异，但不会差的太多，比如北京地区个人缴纳比例是2％，单位缴纳比例是10％。如果你的工资是6000元，则个人和单位每个月要缴纳720元，一年就要缴8640元，比新农合高多了。

不过医保大多数都是单位缴的，个人缴纳的部分还会返到个人医保账户，看病可以直接支付，所以相当于自己没交钱。

2、报销范围

新农合在一些乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销，但是在大医院的门诊都不能报，只有住院费用能报。

医保是门诊和住院都能报销，医院等级越高、报销比例越低，医疗费用越高、报销比例越高。不过每年都有报销起付线，比如北京市门诊每年费用超过1800元的部分才能报、住院每年超过1300元的部分才能报，在此范围内都是自费。

3、报销比例

新农合的报销比例不算高，门诊：卫生所能报销60％，医院级别越高、报销比例越低，而且有些大型医院门诊不能报销；住院：镇卫生院报销60％，三级甲等医院报销30％；大病：一级医疗机构住院费400元以下没有起付线，省三级医院报销55％。此外有一些大病可以免费检查和治疗，比如儿童白血病、先天性心脏病、艾滋病、白内障、宫颈癌、乳腺癌等。