报销范围:参保人员在个人选择的定点医院或专科医院、中医院、医保甲级医院的住院费用;报销比例:自然年度首次住院起付标准为1300元,以后每次住院起付标准为650元。报销流程:统筹基金的报销金额由医院和区医保中心结算。
职工医保门诊怎么报销
职工医保门诊报销的流程如下:参保职工在医院用医保卡进行挂号,正常看病诊断取药的,可以直接用医保卡在医院收费窗口进行结账,医院收费系统与医保机构的报销系统能够同步联网,直接结算报销金额,报销后的费用可以从医保卡个人账户余额中扣除,账户金额够的话直接刷卡代替现金支付。如果是在药店购买药品的,也是报销项目,只不过是直接刷卡支付。因为医保有个人账户,用户在定点机构购买药品、门诊费用的结算支付可以通过个人账户进行支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条保险人将其承担的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。应再保险接受人的要求,再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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报销工伤职工医疗保险如何,医药费怎么报销云南在线咨询 2022-04-241、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残
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职工在基本医疗保险报销范围内如何享受医疗费用贵州在线咨询 2022-04-13参保职工就医,如何按规定享受基本医疗保险待遇? 首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。 其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基
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职工医疗保险脱保半年以后如何报销海南在线咨询 2022-10-23如果欠费三个月以上,医保账户就被冻结封存了,只有连续缴费三个月以上解冻开封,允许小比例报销,连续缴费六个月以上恢复正常比例报销。这是社会劳动保障法规定的,没有也不存在各地不一样的问题,否则就不可避免投机性投保问题。你如果就欠费一个月,不影响住院报销。
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职工医疗保险报销流程及报销费用要怎么办?天津在线咨询 2022-10-23自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报→窗口工作人员审核资料→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
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单位如没缴纳工伤保险,职工如何报销医疗费用。及认证。河南在线咨询 2022-10-09出工伤1个月内单位应该申请认定,单位不申请,个人拿劳动合同去社保局办认定,伤稳定后去做鉴定单位没交工伤保险,所有工伤保险报销的治疗、食宿、交通费都由单位出鉴定后按等级赔偿的费用也由单位出费用方面无法和单位协商,可以拿劳动合同、鉴定书申请劳动仲裁