一、保险拒赔的先天性疾病是哪些病
一、涉及心血管领域的诸多问题,例如主要包括心脏瓣膜类疾病,以及未经彻底治愈的先天性心脏病(在新生儿群体中,特别是早产儿当中尤为普遍),更包括了严重的心血管疾病类型,比如冠心病、心肌梗塞、心力衰竭以及心肌病变等等。当此类疾病经过医学专家的明确诊断之后,投保人在接受保险公司进行风险评估的过程中,这类身体状况将被视为不可承保的范畴。
二、呼吸系统方面的问题,例如尚未得到全面治疗的肺结核以及慢性阻塞性肺病。
三、泌尿系统方面的问题,例如慢性肾炎;同时也包括内分泌系统中的糖尿病。
四、其他类型的肿块与结节——如果已经被明确诊断为恶性肿瘤或原位癌的话。
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间
1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。
2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。
根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。
《中华人民共和国保险法》第二十六条
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
在进行保险风险评估过程中,那些身患某些特定健康状况者,往往容易陷入无法获得保险保障的风险之中。这些严重的健康威胁涉及到众多方面,如心脏瓣膜病症、先天性的心脏病(特别是针对早产婴儿)、冠状动脉疾病、心肌梗塞等心血管疾患,以及心力衰竭、心肌病变等并发症;尚未得到有效治疗的肺结核和慢性阻塞性肺病;慢性肾炎及糖尿病等代谢性疾病;还有经过实验室检测被确诊为恶性肿瘤或者原位癌的肿块与结节等。对于这些情况,保险公司在做出承保决策时,往往会依据医学诊断结果来进行综合考虑。
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先天性疾病保险公司在理赔方面是否考虑先天性疾病情况西藏在线咨询 2024-11-19如果出现拒赔情况,保险公司处理理赔请求时会依据保险合同中的明确规定和具体要求进行细致评估,以确定是否应支付赔偿款。在先天性疾病方面,保险公司通常在承保人购买保险计划时已经考虑到了被保险人可能患有的先天性疾病,因此通常不会对购买保险计划时已经存在的先天性疾病承担责任。换句话说,如果被保险人在购买保险单时没有患有任何先天性疾病,但在保险期间被确诊为患有此类疾病,保险公司将会依据保险合同中的明确条款和具
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先天性的疾病保险不给理赔吗河北在线咨询 2021-12-28目前重疾险、以及绝大部分医疗险,对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的,也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排除在外,是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑,而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的,所以通常不作为承保的范围。
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投保后查出先天性疾病保险公司应否理赔台湾在线咨询 2023-11-09庄某与保险公司签订的保险合同,是双方真实意思表示,合同合法有效,应受法律保护。根据医院对小鸥的诊断,可以认定小鸥的疾病为先天性疾病,是一出生就具有的疾病,是投保前就存在的风险,属保险公司免责情形。但小鸥的疾病是投保后才发现的,并非庄某故意隐瞒,因此,庄某的行为属于因重大过失而未履行如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第五款的规定,投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有
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