西宁城镇居民基本医疗保险不予报销的范围-法师兄

西宁城镇居民基本医疗保险不予报销的范围

来源：互联网时间： 2023-05-10 09:32:10 198 人看过

城镇居民基本医疗保险不予报销的范围

西宁市城镇居民基本医疗保险不予报销的疾病范围

(1)、各种美容：如雀斑、粉刺、疣、座疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目。

(2)、各种整容、矫形，如口吃矫正、实力矫正手术等项目。

(3)、微量元素检测、骨密度测定、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别检查等项目。

(4)、各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的项目。

(5)、各种保健性的诊疗项目。

(6)、各种医疗咨询：如包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询、疾病咨询。

(7)、各种鉴定：如司法鉴定、工伤鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定等项目。

西宁市城镇居民基本医疗保险不予报销的外伤范围

(1)、参保人因违法、犯罪或拒捕造成的伤害;

(2)、参保人殴斗、酗酒、服用、吸食、注射毒品发生的意外伤害;

(3)、参保人自杀、自残行为造成的意外伤害;

(4)、参保人在住院或门诊期间所发生的医疗事故;

(5)、参保人因交通肇事所致的意外伤害;

(6)、参保人因刑事所发生的意外伤害;

(7)、参保人在工作岗位意外受伤，因公(工)负伤的;

(8)、参保人从事潜水、跳水、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动和活动;

(9)、其它涉及第三者有责任人的意外伤害。

西宁市城镇居民基本医疗保险不予报销的治疗项目范围

(1)、各类器官移植，如肝脏、肾脏、心脏、肢体等移植。

(2)、前列腺增生微波(射频)治疗、氨氖激光血管内照射(血疗)、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目。

(3)、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黑黄牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目。

(4)、气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法(精神病人除外)、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目。

(5)、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。

(6)、各种计划生育手术、输卵管疏通手术费、包皮切除术。

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一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植3、近视眼矫形术

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1、政策内住院医疗费用；2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用)；3、生育补助。一、长沙职工医疗保险报销范围：1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用；2、符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。二、长沙基本医疗保险不予支付情形：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三方负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。三、非医保基金支付诊疗项目范围：一)服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费；2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。二)治疗项目类：1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；2、近视眼矫形术、超声乳化术；3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。三)诊断设备及医用材料类：1、应用眼科准分子激光治疗仪、人

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根据《南宁城镇居民基本医疗保险实施细则,医疗保险缴费标准及报销比例，暂定继续沿用这份说明。具体内容如有变动，请以官网公布为准。未成年居民、成年居民和其他居民则要带上相关材料到居住地所在社区居民委员会申报参保。社区居民委员会以社区为参保单位，到社会保险经办机构办理居民参保手续，并做好缴费通知单和社会保险基金专用收款收据的发放工作。缴费方面，城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳，所缴保险费不予退还。在校学生由学校、托幼机构代收代缴医保费。以社区为单位参保的所有居民持缴费通知单到指定银行缴费。参保市民需要注意的是，在规定缴费时间缴纳新医保年度基本医疗保险费的，在校学生待遇支付期从缴费当年的9月1日起至次年的8月31日;未成年居民、成年居民和其他居民待遇支付期为缴费后次年1月1日至12月31日。如果未成年居民、成年居民和其他居民新参保并缴纳当年基本医疗保险费的，待遇支付期为缴费次月至当年医保年度

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