伤残鉴定申请书怎么写、范本、什么时候交
来源:互联网 时间: 2023-08-13 09:11:49 349 人看过

伤残鉴定申请书的内容具体如下:

1、申请人的个人信息,包括姓名,身份证号和联系方式等;

2、申请人所处工作单位的具体信息;

3、申请的请求事项;

4、事实和理由,例如与某年某月某日因为因工负伤;

5、单位的意见;

6、申请人进行签名,单位的名称和盖章,落款要写明申请的时间。

一、伤残鉴定申请书格式具体如下:

申请人:______姓名______性别______民族______出生______年______月______日。

住址____________联系电话____________

申请事项:

伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与____________等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。

此致

敬礼

申请人:____________

____________年____________月____________日

二、伤残鉴定申请的流程具体如下:

1、提交工伤认定机构出具的工伤确认书复印件或工伤鉴定委托书一份;

2、填交《职工因工负伤丧失劳动能力鉴定表》一份,需加贴一寸照片、用人单位加盖公章;

3、提交指定医院医生填写的《工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》一份,加盖医院公章,并附医院各种检查报告单;

4、职工工伤全部病历资料、医疗检查报告单、诊断书等资料复印件一份,身份证复印件一份;

5、职业病患者,应提供由市疾控控制中心职业病诊断组出具的职业病诊断结论书;

6、肢残、烧伤等体表伤残者,应提交伤残部位四寸彩照一张;

7、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

8、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

综上所述,伤残鉴定申请书的内容有申请人的个人信息,包括姓名,身份证号和联系方式等;申请人所处工作单位的具体信息;申请的请求事项;事实和理由,例如与某年某月某日因为因工负伤;单位的意见;申请人进行签名,单位的名称和盖章,落款要写明申请的时间。

工伤伤残鉴定申请书怎么写

xx劳动能力鉴定委员会:

本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):xxx

x年x月x日

单位意见:xxx

单位盖章:

x年x月x日

工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。第二十七条劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的,应当回避。第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。

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2024年07月04日 18:49
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