一、市级医院工伤报销比例是多少钱
1、农村医疗保险报销范围
(1)门诊补偿:
①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
②镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
③二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
④三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
⑤中药发票附上处方每贴限额1元。
⑥镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(2)住院补偿
①报销范围:
a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2、城镇医疗保险报销范围
(1)包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
(2)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
(3)有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
综上所述,医疗费属于工伤赔偿的范围,自己垫付医疗费的话,全额报销。工伤保险和医疗保险不实行双赔制度,如果医疗保险报销,工伤保险赔偿时,应扣除相应的部分。
二、申请工伤报销的流程
1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
3、劳动局做出工伤认定决定
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发工伤认定通知书给用人单位。
6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
三、工伤医疗费报销的材料
1、工伤职工身份证复印件;
2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;
3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;
4、费用票据原件;
5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;
6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖工伤保险条型章),检查单等。
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