新农合骗保会怎么样
来源:互联网 时间: 2023-05-10 10:12:21 456 人看过

一、新农合骗保会怎么样

1、投保人骗保,解除保险合同,并不退还保费

《保险法》规定,如果投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

2、投保人骗保,或构成保险诈骗罪

根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

二、骗保的规定时间

2018年9月,国家医疗保障局等四部门联合印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,明确从2018年9月至2019年1月,集中5个月的时间在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。这是医保制度建立以来第一次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。

2018年11月,国家医疗保障局下发《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作回头看的通知》,部署在全国范围内开展专项行动自查“回头看”工作,打击欺诈骗保专项行动再升级。

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2024年10月20日 06:56
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