二次报销是出院自动结算吗-法师兄

二次报销是出院自动结算吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-12 10:54:24 115 人看过

二次报销，顾名思义就是进行第二次报销的操作，城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，并且此次报销的额度是不设限的。关于报销方面需要到当地社保局来完成相关报销手续，并且报销人要携带相关证件以及收据证明等各种明细，同时还要带上第一次的报销凭证，这样才能够证明你是第二次报销。

医保二次报销需要的资料：领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折农商银行账号除外的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

二次报销起付线是多少

二次报销起付线为第一次起付标准的50％确定。按照相关法律法规规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50％确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工起付线为1300元。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
职工住院报销二次报销申请

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。享受医保二次报销的条件：1、按要求缴纳社保医保，缴纳半年以上才能启动；2、在本市基本医疗保险定点医疗机构就诊，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后；3、城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用；农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用。职工住院报销比例职工住院报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比

2023-07-04

134人看过
社保
是否可以自动报销社保出院费用？

关于“社保出院时是否自动报销”问题需要根据治疗医院判断，如果是在定点医院治疗的话，出院时社保可以自动报销；但如果是转外地治疗的，外地发生费用需要先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站才能报销。出院手续怎么办理报销，没带社保卡出院之前没有出示医保卡也是可以报销的，在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡，医院会把该扣的扣掉在报销的时候，如果要用医保卡个人账户支付住院费用，出院结算前告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，既可以全部用医保卡支付（余额足够的话），也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分（如三级医院的2000元），以及报销比例个人负担的部分（如三级医院的20％）。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。办理步骤：1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都

2023-07-03

158人看过
法律综合知识
报销的出院小结是什么？

出院小结就是出院记录。具体内容如下：首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号，再是如下：1、入院、出院日期，住院天数。2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用

2024-04-29

190人看过
医疗机构
大病报销和二次报销是一回事吗

一、大病报销和二次报销是一回事吗不一样。不同之处：（一）新农合二次报销，是因为年底基金结余过多，而对补偿过低的住院患者，采取再补助一部分的报销方法。（二）大病救助是针部分诊疗途径一致，医疗费用一致，病种普遍，家庭负担大的病种，所采取提高报销比例的办法。二、大病医疗保险报销的条件大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；.出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。（一）参合居民身份证或户口簿原件；（二）参合证（卡）原件；（三）新农合补偿结算单；（四）费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；（五）出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；（六）特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病

2023-06-05

395人看过

法律综合知识
重大疾病医院报销后二次报销去哪报

对于二次报销的事宜，您可前往医院的大病结算窗口进行办理，或者直接联系所在区域的医保机构。值得一提的是，我国的大病保险已经覆盖了包括城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗在内的广大参保群体。一旦您成功提出相关申请并获得审批，便可以享受到二次报销服务。然而，关于具体的报销比例方面，各个地域间可能存在些许差异，但通常情况下需要按照定额计算和累计支付两种方法来实施。《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》三、提高大病保险保障水平（一）全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立

2024-05-20

396人看过
法律综合知识
车祸二次住院保险公司报销吗？

车祸二次住院保险公司报销。报销分农村居民和城镇职工，报销比例为50％，上限为2000元；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％。三级医院起付标准为659元。1、居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、社保、异地报销的，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以

2024-04-18

259人看过
法律综合知识
脑出血能不能二次报销

医疗保险的报销规定由各地的医保政策决定。通常，如果一个人在一年内多次因为脑出血需要就医，只要符合医保的报销条件，都可以申请报销。这意味着，如果你因为脑出血再次就医，理论上是可以再次申请医保报销的。但是需要注意以下几点：报销比例：不同的医保政策有不同的报销比例，一些药品和治疗可能不在报销范围内，或者只能报销一部分。你需要了解你所在地的具体医保政策。报销额度：一些医保政策可能设有年度报销额度，如果你的医疗费用超过这个额度，超出部分可能无法报销。医保资格：一些医保政策可能要求你在就医前或就医期间已经缴纳一定时间的医保费用，否则可能无法享受报销。因此具体的报销情况需要根据你所在地的医保政策来判断。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2024-05-17

129人看过
工会
工会二次报销比例计算

起付金额以上报50％或60％。“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。条件：以北京为例：在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。北京工会二次报销费用标准是多少二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销的手续：1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人

2023-07-31

111人看过

法律综合知识
住院费二次报销的条件及报销额度

住院费二次报销的条件并没有统一的规定，综合各地的规定来看，一般都会要求报销申请人参加了基本医疗保险，并且要求其个人自付费用要超过医保二次报销的起付线。住院费二次报销的额度根据具体的医疗费用来计算，如一万元到五万元医疗费的按照百分之六十的标准报销。一、住院费二次报销的条件住院费二次报销的条件还没有全国统一，所以二次报销制度的条件需要根据地区有所差别。但总的来说，二次报销首先要是参加了基本医疗保险，包括职工医保和城乡居民医保，其次个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。二、住院费二次报销的额度住院费二次报销的额度如下：1.一万到五万的按60%补助;2.五万到十万的按70%补助;3.十万以上的按80%补助;4.若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。住院费二次报销的额度上不封顶。三、住院费二次报销的流程住院费二次报销的流程如下：1.救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请。2.

2022-04-27

238人看过
法律综合知识
交通事故出院之后再二次入院报吗

一、交通事故出院之后再二次入院报吗再次入院治疗费用可否申报？交通事故发生需要二度入院治疗时，倘若此过程与交通事故直接关联，且责任方明确认定为肇事者全责的话，依据相关法律法规，受伤害的当事人所蒙受的人身损害，应有权得到医疗机构开出的医药费、住院费等收款凭证支持的各种治疗花费以及因生产经营损失而导致的收入减少，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及必要的营养费等，赔偿责任人亦需对此予以全部纳偿。在处理赔偿事宜方面，则需依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据进行确认。若赔偿责任人对于受害人是否必须接受如此复杂的治疗或治疗方案的合理性存在质疑，则他们应该承担相应的举证责任来证实自己的观点。交通事故方面的索赔程序具体步骤如下：1、遭遇交通事故后，客户需立即向保险公司的理赔部门报告情况；2、保险公司理赔部门接到【索赔申请】后（如：治疗

2024-03-24

422人看过
法律综合知识
新车二次开票算二次销售吗

新车二次开票算二次销售，可以要求欺诈性赔偿，但是还要看证据，看汽车实际由谁销售与占有，不能只看发票。机动车属于动产，动产所有权转移生效要件为交付，登记是用来对抗第三人的。新车二次开票算二次销售吗的法律依据根据2021年1月1日起生效的《中华人民共和国民法典》第二百二十四条动产物权的设立和转让，自交付时发生效力，但是法律另有规定的除外。第二百二十五条船舶、航空器和机动车等的物权的设立、变更、转让和消灭，未经登记，不得对抗善意第三人。第二百二十六条动产物权设立和转让前，权利人已经占有该动产的，物权自民事法律行为生效时发生效力。第二百二十七条动产物权设立和转让前，第三人占有该动产的，负有交付义务的人可以通过转让请求第三人返还原物的权利代替交付。《中华人民共和国民法典》：第二章　物权的设立、变更、转让和消灭第二节　动产交付　　第二百二十五条　船舶、航空器和机动车等的物权的设立、变更、转让和消灭

2022-07-13

334人看过
信用卡
法院会二次冻结吗

会的，如果案件没有执行完法院可以重新裁定冻结。一、参与网赌银行卡被异地公安局冻结怎么处理建议配合公安调查，调查完成后，如无其他问题，账户会及时解冻。公安局不可以直接冻结个人银行账户；如因办案或司法需要，公安局需报请法院冻结涉案相关银行账户；法院发函给银行方面，银行回复并签字，按规定冻结该账户。法院要依法定程序才能冻结诉讼当事人的银行卡，不能随便冻结别人银行卡，更不能冻结与案件无关的其它人的银行卡。二、银行账户被冻结要多久才能使用法院对银行账户冻结一般情况下六个月就会自动的解冻，当然如果六个月到期了，法院申请继续查封，可以延期的。另一方面，法院冻结了银行的账户，也要及时的通知被冻结财产的本人，否则如果有损失的话，是可以向法院要求一定的赔偿的。三、冻结账户需要的条件是什么达到以下条件银行账户会冻结：1、银行卡是信用卡(贷记卡)，如果被冻结，可能是信用卡出现过异常交易。2、可透支的银行卡，银行会

2023-03-29

110人看过

法律综合知识
教师有二次报销吗？

教师一般没有二次报销。二次报销报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民、农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城乡居民年人均可支配收入的费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2024-05-11

81人看过
工伤认定书
工伤二次住院的报销指南

工伤职工在第一次住院治疗终结后,如果需要第二次住院,需办理备案手续和医疗费报销手续。用人单位需在30日内到工伤科办理医疗费报销手续,工伤科在10个工作日内完成费用审核工作,用人单位再到市社会保险中心基金统计科办理结账手续。申报材料包括工伤职工二次住院申请备案表、职工工伤待遇申请表、工伤认定书、身份证、定点医疗机构医疗费用发票、费用清单、门诊病历、住院病案、诊断证明等。工伤职工在第一次住院治疗终结后,如果需要第二次住院(主要是指为取出第一次住院时使用的内置材料而重新住院),用人单位或工伤职工本人需先到市社会保险中心工伤科办理备案手续。治疗终结后,用人单位需在30日内到工伤科办理医疗费报销手续。在申报材料完备的前提下，工伤科于10个工作日内完成费用审核工作，用人单位再到市社会保险中心基金统计科办理结账手续。申报材料：1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份2、填写完备

2023-08-27

407人看过