五险一金是否涵盖看病费用?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-02 11:01:06 497 人看过

购买了五险一金的劳动者,如果看病想用其中的医疗保险报销是可以的。报销的前提应当满足达到起始标准但未超过医保基金最高限额部分,需要带上本人的身份证和医生证明,医保卡,本人有效病历本,医生开的处方纸和缴纳所有的费用单。

一、五险一金的作用包括:

1、购买了五险一金之后,无论是生病,失业,受伤还是退休都可以得到经济上的补助;

2、五险一金包括医疗保险,生育保险,失业保险,工伤保险,养老保险以及住房公积金

3、大部分都是由企业统一缴纳的。如果生病的话可以使用医疗保险进行报销,如果失业的话只有失业保险等等,极大地方便了生活。

二、五险一金的办理流程包括:

1、社保、公积金开户;

2、增减员。单位每月都必须把企业新增的员工添加进单位的五险一金账户中,并把已经离职的员工从账户中删除;

3、确认缴费基数。单位每月需要为员工申报正确的五险一金缴费基数,以确保五险一金的正常缴纳;

4、五险一金缴费。如果企业、银行、社保/公积金管理机构三方签订了银行代缴协议,则五险一金费用将在每月固定时间从企业银行账户中直接扣除。

综上所述,购买了五险一金的劳动者,如果看病想用其中的医疗保险报销是可以的。用人单位和劳动者必须参加社会保险,依法缴纳社会保险费。劳务派遣工派遣单位是用人单位,应当由派遣单位缴纳,劳动者个人承担社会保险费和公积金,有派遣单位在工资中代扣代缴。

医保五险一金能报销多少

单位首次给你参保,当月交费下月就生效,可以用了,但是,如果你在这个单位之前已经参加了医保,并由于离职导致中断交费超过3个月左右的,那么现在就得等参保满半年后才能享受报销待遇的。医疗保险可以报销感冒发烧。医疗保险符合基本医疗保险规定范围,可以报销门诊医疗费用。例如感冒发烧、买药等,但是有一定的报销额度。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024年12月25日 20:05
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