1、按规定来说,医保卡只限本人使用,其他任何人都不能使用,就算是配偶、父母、子女都不允许使用。2、实际生活中,各医院或者药店管理都不严格,因此,家人代用医保卡买药现象十分普遍,医保部门管理也是力不从心,也是睁一只眼闭一只眼,只要医保卡持卡人本人不反对的话,都是通用的。
但是相对买药看病来说,住院对医保卡的使用就比较严格,一般来说只有本人才能使用,当然,肯定也有医院或者个人不按规矩办事。
云南省医保卡使用范围
本地医保卡只能在本地范围内使用。
云南医保卡主要报销范围包括药品、消毒用品、保健品、医疗器械等。
1、所有“国药准字号”药品(包括医保药品目录外药品)、全部单位或复方中药饮片及药材;
2、“卫消进字号”、“卫消准字号”、”“卫消字”、“卫消证字号”消毒用品;
3、“国食健字号”、“卫食健字号”保健品;
4、“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”医疗器械;
5、不予报销的相关诊疗项目:如一般诊查费、挂号费、疫苗注射、远程可视医疗服务项目、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束(CT)、眼科准分子激光治疗仪大型医疗设备进行的检查、治疗项目。近视眼矫形术、洁牙、具有治疗或预防作用的眼镜、义齿、义眼、义肢。
6、医保卡可以支付本人及直系亲属的医疗费用
a、城镇职工大病补充医疗保险费个人缴费;
b、灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险和大病补充医疗保险费缴费;
c、购买商业补充医疗保险费;
d、直系亲属在定点医疗机构住院发生的应由个人负担的医疗费用;
e、直系亲属在定点医疗机构发生的预防接种费。
其中,1-4项属于医保支付范围的物品参保人员可使用医保卡在定点零售药店或医院购买。第5项主要用于定点医疗机构。
门诊报销范围
1、门诊特殊检查:云南省规定了磁共振、CT、彩超等26项特殊检查项目,统筹基金报销70%,个人负担30%。
2、门诊急诊抢救:门诊急诊抢救(含120急救车)的医疗费按住院待遇报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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