肇庆市生育医疗费起付线是多少-法师兄

肇庆市生育医疗费起付线是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-05 18:33:09 385 人看过

对参保人员一个自然年度内，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿：3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至5万元(含)部分报销55%，5万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至10万元(含)部分报销65%，10万元以上至12万元(含)部分报销70%，12万元以上至15万元(含)部分报销75%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例，需要注意的是，全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特殊病种)累计个人自负总额(全自费部分除外)超过大病补偿起付线(1万元)以上部分，才由大病保险按规定比例补偿。据了解，肇庆市生育保险报销的数额等于生育津贴+生育医疗费补贴，其中，除了生育营养补贴和围产保健补贴分别为定额300元、700元外，生育津贴和生育医疗费补贴的项目均受妊娠期、生产方式等的影响。

计算方法

生育保险报销数额=生育津贴+生育医疗费补贴

生育津贴

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

生育医疗费补贴

生育营养补贴与围产保健补贴：凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

职工产假津贴：生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

由上可知，肇庆市生育保险报销的数额等于生育津贴+生育医疗费补贴，其中，生育津贴由职工的妊娠期决定，生育医疗费补贴则由职工的生产方式决定。

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安庆市生育医疗费用报销办理流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

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一、关于生育津贴生育津贴：国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天；二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。二、职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；2、已办理参保备案，并在当地生育；3、当地人社局要求的其他条件。三、2018年职工生育医疗费补偿多少钱1、生育医疗费女职工生育的检查费、接

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答：参保人累计参加生育保险满1年且按规定程序就医的，因生育或施行计划生育手术发生的符合规定的生育医疗费用（以生育或施行计划生育手术日期为准，下同），由生育保险基金支付。以下情形发生的符合规定的生育医疗费用，参保人先垫付，在生育或施行计划生育手术后的规定时间内持所需资料到社会保险经办机构申请一次性生育保险医疗费用补贴，其待遇标准按下列规定执行：①累计参加生育保险满1年且已办理就医确认手续，因急诊、抢救而在市内非定点医疗机构或者市外医疗机构生育的，其生育医疗费用在市内同级定点医疗机构上年度结算标准以内由生育保险基金据实支付，超出部分不予支付；②累计参加生育保险满1年但未办理就医确认手续，在市内定点医疗机构生育的，其生育医疗费用在市内同级定点医疗机构上年度结算标准70％以内由生育保险基金据实支付，超出部分不予支付；③累计参加生育保险满1年且已办理就医确认手续，非因急诊、抢救而在市内非定点医疗机构

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北京医保门诊起付线是多少？

1800元。北京地区的门诊起付线为1800元，每年的1月1日至12月31日，你的医保必须累计花费1800元，超过1800元以上的部分才能报销；凡是没到1800元的部分，都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院：如定点专科、中医医院、A类定点医院等。北京医保报销比例是多少？（一）在三级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％。2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％。3、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。（二）在二级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％。2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％，职工支付8％。3、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90％

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山西医疗生育保险缴费基数是多少

市医保中心公布了2014年医疗生育保险缴费基数标准，2014年医疗生育保险最低缴费基数为2744.25元/月，最高缴费基数为13721.25元/月。根据市统计局的统计数据和《晋城市人民政府关于印发〈晋城市城镇职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法〉的通知》(晋市政发[2010]27号)文件规定，2014年度医疗生育保险缴费基数标准确定如下：1.晋城市2013年在岗职工年平均工资为54885元，月平均工资为4573.75元。若单位工资总额低于晋城市2013年在岗职工平均工资60%的，按晋城市2013年在岗职工平均工资60%确定，即2744.25元/月;若单位工资总额高于晋城市2013年在岗职工平均工资300%的，按晋城市2013年在岗职工平均工资300%确定，即13721.25元/月。2.灵活就业人员缴费基数可自愿选择按晋城市2013年在岗职工平均工资确定，即4573.75元/月;或按晋

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生育医疗费用是女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用。根据《社会保险法》第五十五条规定，生育医疗费用包括下列各项：1、生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用，以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费，均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。2、计划生育的医疗费用。是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的，其费用可以由相应的社会保险基金支付。3、法律、法规规定的其他项目费用。大连市女职工生育医疗费如何报销

2023-07-16

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有下列情形之一的，生育保险基金不予支付：一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用；二是因医疗事故发生的医疗费用；三是在非定点医疗机构发生的医疗费用；四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；五是婴儿发生的各项费用；六是超过定额、限额标准之外的费用；七是不具备临床剖宫产手术特征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的费用；八是实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用。

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大连生育医疗费用审核、支付

办理材料1、生育的女职工：须提供女职工个人医疗保险编号，《居民身份证、《结婚证、《一(多)孩生育单、《出生医学证明以上4个证件的原件及复印件，诊断书，住院收据、出院治疗明细单及出院记录(小结)。2、计划内流产的女职工：须提供女职工个人医疗保险编号，《居民身份证、《结婚证、《一(多)孩生育单以上3个证件的原件及复印件(如果生育证没有办理，须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明)、诊断书、门诊医疗费现金收据(住院收据)、门诊病志(出院小结)、治疗明细及处方。办理流程参保单位女职工生育津贴、生育医疗费及男职工护理津贴支付材料申报：参保职工个人医疗保险编号，《居民身份证、《结婚证、《一(多)孩生育单、《出生医学证明以上4个证件的原件及复印件，诊断书，出院治疗明细单及出院记录(小结)。机关事业单位需提供《社会保障基金专用收据。审核办理：各区医保办事处对申请材料进行审核复核，如符合规定

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医保报销起付线是什么意思，起付标准是多少？

一、医保报销起付线是什么意思所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度，只有在超过医保报销起付线范围以上的费用，医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后，在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用，在扣除起付线以下的自费费用后，剩下起付线以上的费用才能够进行报销。医保设置起付线是为了将一些小额医疗费用剔除在报销范围之外，这样一来既降低了保险结算的工作量，又有利于降低管理成本，大家还可以少交一些保费，是很不错的。不同的地医保报销的起付线标准是不一样的，需要根据实际情况来定。二、医保报销起付标准是多少不同地区的经济发展水平是不一样的，因此各地的医保报销起付标准也是不一样的，一般来说，医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中，一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付线标准，基本比本地三级

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济宁生育保险的计生手术医疗费用是多少

一、计生手术医疗费用方面计生手术医疗费方面，放置(取出)宫内节育器，生育保险基金支付的标准为每人次180元;流产术、引产术和绝育手续费，生育保险基金支付的标准为每人次500元。二、孕检医疗费用方面孕检基本项目包括：3次血常规、3次B超、4次胎心监护以及10次常规查胎等14个项目，如需其它特殊医疗服务(自行要求增加检查内容、未有剖腹产指征本人要求剖腹产手术等)，相关费用由参保职工个人承担。生育保险基金具体支付补贴标准为，孕期检查医疗费1000元;在一、二、三级医院分娩的定额标准分别为2000元、2500元和3100元，而产后大出血在生育保险政策范围内的医疗费，由生育保险基金据实结算。职工孕检、分娩或实施计生手术前，需选择一所市直生育保险定点医疗机构，职工需填写《济宁市生育保险医疗服务备案表》，持身份证、生育证及用人单位的书面证明到经办机构核定备案。

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