怎样判断是否被保险拒赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-28 17:35:02 281 人看过

以下15种特定损失情形均不在保险保障范围内:

首先是因司机违法驾驶所引发的事故不予理赔,具体包括但不限于酒后驾车以及无照驾驶;

其次,若车辆行驶证或驾照未能通过年度检验,亦不在赔偿范围之内;

再者,如果遇到上述任何一种情况,即司机并不具备合法的上路行驶资质,且严重违反了相关交通法规,那么保险公司将会拒绝承担相应的赔偿责任。

另外,当驾驶员实际驾驶的车辆与其所持有的驾驶证准驾车型不符,或者处于实习期而擅自驶入高速公路等情况发生时,保险公司在核实相关事实之后同样会采取拒赔措施。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月29日 02:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 健康保险险被怎拒赔
    法律综合知识
    关于赔偿与否,其关键在于所涉及的保险是否涵盖了相关内容,以及您所投保的具体险种类型。若您购买的是重大疾病类别保险,那么通常情况下,该类事故并不被视为重症,自然无法获得相应的理赔。然而,倘若您所投保的保险涵盖了住院医疗报销项目,那么在住院治疗过程中所产生的各类费用便可得到相应的补偿。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残
    2024-05-04
    76人看过
  • 司机可否是被保险人拒绝赔偿
    一、司机可否是被保险人拒绝赔偿在车祸事故中,驾驶员如实施肇事逃逸行为,导致受害者无法得到及时有效的救援以致身亡,则构成了违法犯罪,在此情况下,保险公司依法享有拒赔的权利。根据我国相关法律法规,对于此类逃逸致人死亡的交通肇事案件,应判处七年以上有期徒刑。然而,在刑法学界,对于“因交通肇事逃逸致人死亡”这一概念,存在着多种不同的学术观点。尽管如此,保险公司仍需具备合理的法律依据及事实依据,方能拒绝支付车主的赔偿申请。例如,若保险合同中已明确列明了不予理赔的具体事项,或者车主的行为涉嫌欺诈、不诚实等不当行为,那么保险公司便可据此拒绝赔付。但是,若保险合同中并未对此类情况作出规定,且车主的索赔请求符合合同约定,那么保险公司就无权拒绝赔付。另外,当保险公司拒绝赔付时,车主有权向相关部门或法院提出申诉。《保险法》第七十三条:保险人拒绝承保或者拒绝赔付保险金的,应当向投保人或者被保险人说明理由,并应当告
    2024-07-21
    303人看过
  • 保险怎样拒赔赔付的钱
    法律综合知识
    一、保险怎样拒赔赔付的钱依据我国相关法律法规规定,保险公司有权拒绝理赔的情形包括但不限于未能如约支付保险费用、故意隐瞒或欺诈行为以及事故发生并不在所投保之保险责任范围之内等情况。在此过程中,被保险人有义务按时足额缴纳保险费用,而保险人和被保险人均需秉持诚实守信原则。《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。二、保险怎样才能给拖车若想享受到保险公司所提供的免费拖车服务,需要满足以下几个特定条件:首先,投保车辆必须已经购买了商业性交通工具意外保险(亦称为商业险)。其次,投保车辆必须在保期范围之内。此外,当被保险车辆因单方面责任事故或在发生涉及到第三者赔偿的多方面事故时,若需进行为期50公里的车辆拖移,保险公司将承担这部分费用。《道路交通安全法》第九十三条对违反
    2024-07-31
    344人看过
  • 畸胎瘤是否是保险拒赔
    法律综合知识
    事实上,畸胎瘤并非恶性肿瘤范例,若仅仅是购买了涵盖恶性肿瘤在内的综合性保险产品,则对于此类卵巢畸胎瘤症状,可能无法申请相应的理赔服务。然而,若是专门针对女性生殖系统疾病设计的医疗保障计划,那么卵巢畸胎瘤便有机会被纳入理赔范畴之内。至于能否实现理赔环节,这还需要视您所选购的保险类型而定。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-04
    171人看过
  • 换工作后保险金被拒赔怎样处理
    一、换工作后保险金被拒赔怎样处理如若因工伤保险部门拒绝赔偿而引发争议,相关单位或人员有权依照法律程序提出申诉,即可以选择依法向行政复议机关再次提交申请,亦可直接向拥有司法管辖权的人民法院发起行政诉讼。针对复议机构所作出的决议,无论是公民个体、法人团体还是其他各类社会组织,均享有权利在收到复议决定书之日起十五个工作日内,向具有司法裁判权的人民法院提起诉讼。《工伤保险条例》第五十五条有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;(五)工伤职工或者其近亲属对经办
    2024-07-28
    130人看过
  • 被保险人担心保险公司拒赔怎样进行维权
    一、被保险人担心保险公司拒赔怎样进行维权当保险公司因各种原因拒绝理赔时,被保险人可以通过以下几种途径来维权:1.协商解决:首先应该与保险公司进行协商,了解拒赔的具体原因,并提供相关证据来证明合理性。2.信访投诉:如果无法通过协商解决,则可以向保险监管机构或相关部门进行信访投诉。3.仲裁申请:被保险人也可以通过仲裁的方式来解决争议,如果当事人双方同意,可以选择由仲裁机构或者由仲裁委员会进行仲裁。4.诉讼维权:作为最后的手段,被保险人可以通过法院起诉保险公司,要求其承担相应的赔偿责任。二、保险公司赔偿款大概多少天能下来一般情况下,经保险公司审核理赔材料后,赔付的保险金在3到7天的时间即可到账,但这是在理赔材料准备得真实充分、不骗保、符合理赔等条件下。面对复杂案件,比如慢性病、重大疾病理赔或车险有人伤事故,理赔时间可能需要一个月以上,需要详细理赔调查。三、保险公司赔偿需要什么资料到保险公司理赔需
    2023-09-16
    457人看过
  • 怎样断定是否是保险诈骗犯罪
    (一)本罪与非罪的界限1、掌握既遂行为是区别保险诈骗罪与非罪的重要标准。本罪列举的五项情形均为既遂行为,即骗取了保险金的行为,这是构成这类犯罪的必要要件,因此区别保险诈骗罪与非罪的界限,其中一个极其重要的标准,是看其行为是否达到既遂状态,即是否实际骗取了保险金。司法实践中在查处这类案件时不仅要考察行为人是否已经实施了本罪所列五种情形的行为,还要看其行为的结果,即是否骗取了保险金。如果行为人虽然实施了本罪所列五种情形的行为,但其骗赔行为被及时揭穿,未骗得保险金,那么,其行为性质属于违反保险法的违法行为。保险公司可根据保险法的规定,有权解除保险合同,并不退还投保人的保险费。如果行为人骗取了保险金,即构成了本项所规定的犯罪行为,就应当受到刑事制裁。2、除看其骗取保险金的数额大小外,主要应注意考察行为人主观上是否具有诈骗保险金的故意。如果具有下列情形之一表明行为人不具有诈骗故意,其行为不构成犯罪:
    2023-03-01
    74人看过
  • 如何判断被要约方是否拒绝要约?
    视为拒绝要约的情况:接到要约后,通知要约人不同意与其签订合同,则拒绝要约。当拒绝要约的通知到达要约人时,该要约失去了法律效力。但是,在要约人的通知中,可以明确说明拒绝要约,这当然是毫无疑问的。但是,在一些通知中,既没有说明接受要约,也没有明确拒绝要约,也没有明确提出反要约。拒绝要约后要约失效了吗失效。《民法典》第四百七十二条【要约的定义及构成要件】要约是希望与他人订立合同的意思表示,该意思表示应当符合下列条件:(一)内容具体确定;(二)表明经受要约人承诺,要约人即受该意思表示约束。第四百七十八条【要约失效】有下列情形之一的,要约失效:(一)要约被拒绝;(二)要约被依法撤销;(三)承诺期限届满,受要约人未作出承诺;(四)受要约人对要约的内容作出实质性变更。《中华人民共和国民法典》第四百七十八条有下列情形之一的,要约失效:(一)要约被拒绝;(二)要约被依法撤销;(三)承诺期限届满,受要约人未作
    2023-07-04
    65人看过
  • 怎么判断保险赔不赔车损
    一、怎么判断保险赔不赔车损实际上,具体的处理方法将取决于实际的情境和情况。保险公司有必要对涉事一方是否在其公司进行了必须的保险投保,以及所投保的保险种类等重要信息进行深入且细致的审查。然而,责任认定书并不是保险公司做出赔偿决策的唯一参考标准,保险公司只有在确认符合赔偿条件之后,才会承担应尽的赔偿责任。以下是保险公司的赔付流程:首先,在意外事故发生之时,应立即与您保单的业务代表取得联系,详细阐述事件经过,完成报案手续;其次,按照保险公司提供的详尽指南,准备好申请理赔所需的相关文件,例如病历本、购药清单、缴费收据,以及检查报告等;再次,保险公司会根据报案人提供的资料证据,派遣专业的工作团队展开调查,以确保资料的真实性,排除任何欺诈行为;最后,保险公司在确认无问题后,将会给出一份赔付方案,被保险人需要仔细理解赔付的具体条款,以便评估保险公司提供的赔付方案能否满足自身需求。若仍存疑虑或无法通过协商
    2024-07-25
    207人看过
  • 挂断光缆保险公司拒赔吗
    关于保险公司对理赔事宜所持有的合法权益问题,需要依据实际情况进行深入细致的剖析与讨论。通常来说,保险公司在与投保人签署相关合约时,都会明确列出可获赔付的条件以及理赔的范畴,比如投保人在何种情形下才能视为符合保险合同中的“保险事故”等等。一旦保险公司发现投保人并不满足这些约定的理赔条件,那么他们便有权拒绝为其提供相应的赔偿服务。《保险法》第十四条:保险合同自签订时生效。保险公司和被保险人应当依据法律、法规和合同约定的条件和范围,履行各自的义务。
    2024-05-20
    142人看过
  • 断轴保险拒赔律师多少钱
    一、关于计件收费方式代理不涉及财产权益纠纷的民事诉讼案件,其服务费用为每件3000元至12000元不等。二、针对涉及财产权益关系的民事诉讼案件,代理机构将参照诉讼标的金额的大小,按照如下方式计算并累计收取相应费用:在诉讼标的金额在10万元人民币以内(包含10万元)的部分,代理费收取比例为8%-12%;若代理费低于3000元人民币,则按3000元人民币收取;在诉讼标的金额大于等于10万元但小于等于100万元的区间内(包含前述两个区间),代理费收取比例为5%-7%;同理,在诉讼标的金额在100万元至1000万元(含该两部分)之间的部分,代理费收取比例为3%-5%;超过1000万元但小于等于1亿人民币的部分,代理费收取比例为1%-3%;而对于诉讼标的金额超过1亿元的部分,代理费收取比例为0.5%-1%。三、关于计时收费方式代理民事诉讼案件及代理民事诉讼案件申诉的情况,计时收费标准为每小时200元
    2024-05-14
    131人看过
  • 买保险怎么防止被拒赔
    法律综合知识
    一、买保险怎么防止被拒赔在购买保险产品之际,为了有效规避可能出现的拒赔风险,以下几方面的注意事项不容忽视:首先,应当优先考虑那些具备良好声誉以及稳定可靠经营历史的保险公司以及保险代理机构;其次,在填写投保申请表及提供个人信息时,务必做到诚实守信,避免对关键事实进行任何形式的隐瞒或虚构;再者,对于保险条款内容,必须进行深入细致的研究与理解,明确知晓保险责任范围以及责任免除条款等相关规定;最后,严格遵循保险合同中约定的各项义务,例如按时足额支付保费等。若不幸遭遇拒赔情况,消费者有权向保险公司提出申诉,要求其详细解释拒赔原因,同时提供相应的证据支持。在必要的时候,还可以寻求法律援助以维护自身合法权益。《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承
    2024-07-19
    233人看过
  • 保险公司拒赔无据被判给付
    被保险人因意外事故死亡后,投保人依照保险合同向保险公司索赔未果。12月1日,江西省上饶市中级人民法院对这起财产保险合同纠纷案作出终审判决,判令被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司给付原告保险金9万元。2004年8月31日,原、被告签订了雇主责任保险合同,原告按合同约定一次性交给被告保险费。签约后,因工作需要,原告派公司雇员董明喜、苏前林、周金火、罗福兴等人到铅山县兴峰石灰石矿工作。2004年9月27日,铅山县兴峰石灰石矿发生塌方事故,造成董明喜、苏前林、周金火三位雇员死亡。事故发生后,原告向被告提出索赔请求,上饶市分公司研究决定拒赔。法院审理认为,原、被告签订的雇主责任保险合同符合法律规定,为有效合同,受法律保护。原告三位雇员在事故中死亡,符合雇主责任保险合同赔偿范围,且时间在保险期内,故被告应当支付9万元保险金。被告认为原告违反保险合同中原告营业场所、企业性质发生变化之规定,即三位
    2023-04-23
    445人看过
  • 车辆被盗是不是保险拒赔
    一、车辆被盗是不是保险拒赔若您的爱车不幸遭遇盗窃事故,那么,您需要确保已经为其投保了盗抢险,这样才能符合理赔条件。具体来说,以下几点是您应当了解的关键内容:1)倘若被保险车辆遭受盗窃或者被劫持,这将导致您蒙受直接的经济损失。在这种情况下,只要在车辆被盗窃满三个月之后,您便可以向保险公司申请按照保险金额或者危险程度来赔偿车辆的实际价值;2)然而,请注意,如果仅仅是保险车辆的零部件或附属设备遭到盗窃,并未涉及到整车的盗窃行为,那么这并不属于保险责任范畴,因此,保险公司将不会对此进行理赔;3)当整个保险车辆被盗窃后,只要您已经向公安部门报案,并且在三个月以上仍未能寻回该车辆,那么这就属于保险责任范围之内;但是,如果在三个月以内便成功追回被盗车辆,但却发现车辆已经遭受损坏或者车辆零部件、辅助设备有所缺失,那么,对于因整车被盗所引发的损失,保险公司将会依据相关条款进行支付。《保险法》第五十七条规定:
    2024-07-15
    251人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保险公司拒赔是否有保险条款
      上海在线咨询 2022-04-28
      在保险理赔中,保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔,究其原因实际上问题就出在保险合同本身上,保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款,其中可能有部分条款属于无效条款,但作为投保人对此并无绝对的选择权,仅有相对的选择权,因为几乎所有的保险公司对此部分的约定都是类似的,投保人在明知的情况签订合同几乎也是别无他选。因此,投保人在购买保险时,尽可能要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责
    • 怎么判断车险是否优先赔偿
      内蒙古在线咨询 2022-03-20
      相对于商业三者险20多条免责条款,交强险的免责为“受害人故意行为造成损失”、“被保险人自身财产损失”、“相关仲裁及诉讼费用”和事故造成的某些间接损失,保障范围要大许多。而且,无论事故中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额范围内都予以赔偿,并且没有免赔额和免赔率。 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额
    • 怎么判断义务帮工是否否拒绝
      山西在线咨询 2022-09-01
      义务帮工为他人无偿提供劳务的帮工人,在从事帮工活动中致人损害的,被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的,不承担赔偿责任。帮工人存在故意或者重大过失,赔偿权利人请求帮工人和被帮工人承担连带责任的,人民法院应予支持。根据《解释》立法精神以及有关法理,对如何才能构成“明确拒绝”情节,要注意以下两点:一是不能因为被帮工人没有主动邀请帮工人参加帮工活动,就认定被帮工人已经“明确拒绝”。根据善良风俗
    • 怎样判断借款人是否是担保人
      陕西在线咨询 2022-08-11
      共同借款人和担保人,对债权人来说,负连带责任,即是,债权人可以向任何一个人主张全部的债权,而任何一方均不能以他们之间内部对债务的分配协议对抗债权人的主张。 担保分为两种,一种是一般担保,一种是连带担保。 一般汽车贷款协议中,为了保护债权人的利益,格式合同中都会规定担保为连带担保。你可以看看你签的那份合同有没有明确写明是连带担保。如果没有明确,法律规定默认为连带担保。 负连带担保责任的担保人,如果被
    • 保险公司在保险活动中可以拒赔哪些情况,保险公司是否可以拒赔保险
      香港在线咨询 2022-02-15
      (1)未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止。在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。(2)未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒