医疗保险管理机构及其职责分工-法师兄

医疗保险管理机构及其职责分工

来源：互联网时间： 2023-04-22 22:11:29 77 人看过

按照政事分开的原则，在合肥市劳动局和长丰、肥东、肥西县劳动局增设医疗保险行政管理机构及经办机构。医疗保险行政管理机构的主要职责是：贯彻落实职工医疗保险有关政策，制定医疗保险具体规定；对医疗机构、药店进行定点资格的审定，对定点医疗机构、药店以及参保单

按照政事分开的原则，在合肥市劳动局和长丰、肥东、肥西县劳动局增设医疗保险行政管理机构及经办机构。

医疗保险行政管理机构的主要职责是：贯彻落实职工医疗保险有关政策，制定医疗保险具体规定；对医疗机构、药店进行定点资格的审定，对定点医疗机构、药店以及参保单位和职工执行医疗保险规定的情况进行监督、检查；对医疗保险经办机构实施行政领导和监督；协调医疗保险工作中各方面关系。

医疗保险经办机构的主要职责是：负责医疗保险基金筹集、管理和支付；负责与定点医疗机构、药店签订医疗保险服务合同；负责按年度编制医疗保险基金收支预决算；做好相应的配套服务工作。

参见：《关于印发安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见的通知》(皖政[1999]27号)

发布日期：1999年7月10日

执行日期：1999年7月10日

参见：《关于合肥市城镇职工医疗保险制度实施方案批复》（皖政秘[2000]151号）

发布日期：2000年7月29日

执行日期：2000年7月29日

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗事故鉴定
医疗事故鉴定机构的级别及其划分

医疗事故分级标准包括一级至四级，分别对应造成患者死亡或重度残疾、中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍、轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍、明显人身损害的其他后果等不同程度。医疗事故的分级标准如下：1.一级医疗事故：造成患者死亡或重度残疾的；2.二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3.三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4.四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗事故鉴定的机构分为几级？根据《医疗事故处理条例》第二十二条，医疗事故鉴定的机构分为设区的市级一级、设区的市级二级、设区的市级三级和县级四个级别。具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院中医药管理部门制定。医疗事故的等级划分和处理办法已经在《医疗事故处理条例》中明确规定。根据该条例,医疗事故分为四个等级,分别对应不同的后果和处理方式。医疗事故的鉴定机构分为设区的

2023-08-31

494人看过
医疗机构
医疗机构工作人员的职责

医疗机构的工作人员，依其职能大体可分为四类：一是卫生技术人员，他们在医疗机构内直接从事卫生保健任务，是完成医疗任务的基本力量;二是工程技术人员，他们的基本任务是对医疗机构的建筑、装备、设施进行规划、选择、维修、监视和研制，以保证医疗机构中各种现代化设备和设施的正常运行;三是工勤人员，即在医疗机构中从事各项后勤服务的人员，如炊事员、清洁工等;四是行政管理人员。从职责角度分析，第一类卫生技术人员，直接从事诊疗护理工作，直接担负着保障人民生命健康安全的义务。第二类工程技术人员，不从事诊疗护理工作，其职责在于通过各种工程技术活动，保证医疗装备、设施的正常运行。第三类工勤人员，不从事诊疗护理工作，其职责在于为医务人员和就诊人创造良好的物质生活条件和就医环境。第四类行政管理人员，因职务的不同，而肩负不同的职责。如：实行院长负责制后，院长是医疗机构的最高行政管理人员。其职责有：(1)对本单位的行政、业务

2023-05-02

136人看过
医疗机构
医疗机构与工伤定点医疗机构属哪个机构管

办理工伤认定申请手续一、t办理机构用人单位工商注册地的区、县人力资源和社会保障行政部门二、t申办条件1、本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体和民办非企业单位、基金会、律师事务所等组织和有雇工的个体工商户（统称用人单位）中，因工作遭受事故伤害或者患职业病的从业人员。2、用人单位应当自从业人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请；用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的，从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请。三、t申请材料1、填写完整的工伤认定申请表（申请表在受理机构领取或上海市人力资源社会保障局网下载）；2、伤亡人员与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料的原件和复印件；3、包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）的原件和复印件；4、根据不同伤害情形，另需分别提供（

2023-02-25

232人看过
医疗保险
医疗保险定点医疗机构管理有哪些实施办法

清远市医疗保险定点医疗机构管理实施办法内容如下：第一条为了加强和规范医疗保险定点医疗机构的管理。根据《关于印发的通知》(劳社部发〔1999〕14号)、《印发的通知》(清府〔2001〕70号)、《清远市直职工基本医疗保险实施办法》(清府办〔2001〕50号)和《印发的通知》(清劳社〔2004〕42号)文件精神，制定本办法。第二条本办法所指的医疗保险是指城镇职工、居民基本医疗保险，清远市医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)。是指经各级劳动和社会保障局(以下简称劳动保障局)进行资格审查、确定，并与各级社会保险基金管理局(以下简称社保局)签订了服务协议，为医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。第三条清远市劳动保障局是全市定点医疗机构管理的行政主管部门，负责市区内的定点医疗机构资格认定、认定后定点标牌的发放、定点医疗机构资格的年审工作;市社保部门负责定点医疗机构协议的签署及待遇核查支付工作

2023-05-09

301人看过

医疗保险
2023年南京医疗保险政策及职工医疗保险

南京医疗保险政策1、哪些居民可以申请参加城镇居民基本医疗保险?凡具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加城镇居民医疗保险。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加城镇居民医疗保险。2、居民如何办理参保手续?符合参保条件的居民可携带有关凭证材料直接到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理参保登记手续。3、居民办理参保需携带哪些凭证材料?本人身份证、户口簿;16周岁以上的在校学生需携带《学生证》;外来务工人员子女需携《暂住证》及父母参加南京市社会保险的缴费证明。注意：低保人员还需携带《南京市最低生活保障证》;二级及以上重度残疾人(肢体、智力、精神及盲视力残疾)还需携带《中华人民共和国残疾人证》;重点优抚对象还需携带民政部门出具的相关证明材料;特困职工子女还需携带市总工会颁发的有效

2023-05-08

200人看过
医疗保险
深圳医疗保险的分类及其区别

深圳社会医疗保险包括综合医疗、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种；综合医疗保险不管是深户还是非深户都可以参加，但是缴费较多，个人交2％；而住院医疗保险外地户口一定要交，个人交0．2％；农民医疗保险是针对农民工等外地户口而设的。我是非深圳户口；想了解综合保险的待遇与普通保险有什么不同？社保的医疗险分3种：综合医疗、住院医疗、劳务工医疗1．综合医疗保险深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。2．普通住院医疗保险外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个普通住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。3．农民工医疗保

2023-05-01

186人看过
企业改制
国有财产管理、监督机构及其工作人员的职责是什么

履行国有财产管理、监督职责的机构及其工作人员，应当依法加强对国有财产的管理、监督，促进国有财产保值增值，防止国有财产损失；滥用职权，玩忽职守，造成国有财产损失的，应当依法承担法律责任。违反国有财产管理规定，在企业改制、合并分立、关联交易等过程中，低价转让、合谋私分、擅自担保或者以其他方式造成国有财产损失的，应当依法承担法律责任。一、民法典国有财产范围的规定《中华人民共和国民法典》第二百四十七条：矿藏、水流、海域属于国家所有。第二百四十八条：无居民海岛属于国家所有，国务院代表国家行使无居民海岛所有权。第二百四十九条：城市的土地，属于国家所有。法律规定属于国家所有的农村和城市郊区的土地，属于国家所有。第二百五十条：森林、山岭、草原、荒地、滩涂等自然资源，属于国家所有，但是法律规定属于集体所有的除外。第二百五十一条：法律规定属于国家所有的野生动植物资源，属于国家所有。第二百五十二条：无线电频谱资

2023-06-19

443人看过
医疗机构
如何理解医疗机构责任险

1、什么是医疗机构责任险医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。医疗机构责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。医疗机构责任险能够有效分散医生执业风险；缓和医患矛盾；推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平：医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会稳定。发展医疗责任保险还有利于保护各方合法

2023-06-19

65人看过

医疗机构
何谓医疗机构分类管理制度？

医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，享受相应的税收优惠政策。政府举办的非营利性医疗机构由同级财政给予合理补助，并按扣除财政补助和药品差价收入后的成本制定医疗服务价格；其他非营利性医疗机构不享受政府补助，医疗服务价格执行政府指导价。营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。一、非营利性医疗机构非法行医的情形有哪些非营利性医疗机构非法行医的情形如下：1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的。2、逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的。3、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的。4、诊疗活动超出登记范围的。5、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。6、出具虚假证明文件的。二、营利性机构和非营利性机构的区别有哪些营利性机构和非营利性机构的区别如下：1、非营利性医疗机构是指为社会公共利益服务而设立和经营

2023-03-10

250人看过
医疗保险
医疗保险类型及其特点

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。怎么办理大病医疗保险大病医疗保险办理：大

2023-07-07

115人看过
用人单位
用人单位及其职工如何参加基本医疗保险

基本医疗保险实行属地管理，用人单位在取得营业执照或获准设立后30天内，应到市医保经办机构办理参加医疗保险登记手续。办理参保登记手续时，应填写《社会保险险种新增申报表、《许昌市医疗保险参保单位注册登记表，加盖单位公章，并提供以下证件和资料：(1)工商营业执照，批准单位成立的证件、事业单位法人证(均需原件和复印件两份);(1)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证(原件及复印件两份);(3)单位开户银行全称及银行帐号。用人单位录用新人员，应填写《许昌市社会保险新增在职人员申报表，并在录用后30天内携带劳动合同或人事介绍信、编制本等证明，到市医保经办机构办理参保登记手续。

2023-05-10

252人看过
国际反洗钱
反洗钱监督管理及其机构

反洗钱监督管理是预防通过各种方式掩饰、隐瞒毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪等犯罪所得及其收益的来源和性质的洗钱活动的工作，或说是相关部门、机构的职责。根据2006年10月全国人民代表大会常务委员会颁布的《中华人民共和国反洗钱法》，国务院反洗钱行政主管部门负责全国的反洗钱监督管理工作。国务院有关部门、机构在各自的职责范围内履行反洗钱监督管理职责。反洗钱行政主管部门和其他依法负有反洗钱监督管理职责的部门、机构履行反洗钱职责获得的客户身份资料和交易信息，只能用于反洗钱行政调查。反洗钱行政主管部门和其他依法负有反洗钱监督管理职责的部门、机构发现涉嫌洗钱犯罪的交易活动，应当及时向侦查机关报告。该法还规定，反洗钱行政主管部门和其他依法负有反洗钱监督管理职责的部门、机构从事反洗钱工作的人员有下列行为之一的，依法给予行政处分：(一)违

2023-04-24

378人看过

医疗机构
医疗机构医疗责任险有什么作用

一、概念介绍医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。医疗责任保险将被保险人定义为“凡依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构”，承保因执业过失造成的患者人身损害，不仅包括医疗机构对患者身体上的伤残、疾病、死亡所需要进行的损害赔偿，还包括了精神损害赔偿。这样的规定防止了巨额的精神损害赔偿给医疗机构造成的经济上的压力。此外，保险人事先书面同意的法律费用，包括事故鉴定

2023-03-29

450人看过
医疗机构
医疗机构管理条例对医疗机构有哪些约束

第一章总则第一条为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，制定本条例。第二条本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。第三条医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。第四条国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。第五条国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。中国人民解放军卫生主管部门依照本条例和国家有关规定，对军队的医疗机构实施监督管理。第二章规划布局和设置审批第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。第七条县级以上地方人民政府应

2023-06-08

229人看过