人身保险理赔的功能
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-22 01:40:31 226 人看过

(1)重合同、守信用原则

重合同、守信用是人身保险理赔的总则。任何经济合同本身都要求合同当事人双方重合同、守信用。人身保险合同作为一种建立在最大诚信原则基础上的特殊的经济合同,是保险人履行义务、承担给付责任的重要依据,对合同双方都具有法律的约束力,因此人身保险合同理赔尤其要严格遵守重合同、守信用的原则。在人身保险营销活动中,保险人履行保险金给付义务相对滞后,也就是作为人身保险公司来说是先享受收取保费权利,在保险事故发生时才履行给付保险金的义务,这样对于人身保险的销售来说,购买保险产品的投保人实质上只是获取了保险人的商业信用。因此,保险人信用直接关系着未来保险拓展的空间。维护人身保险公司的信用是保险活动的重要环节,而人身保险的理赔活动就是保险人履行保险合同的义务,如果保险人未能重合同、守信用地进行给付,人身保险公司的信誉必然受到损害。所以在人身保险理赔中,保险人一定要遵守重合同、守信用的原则,努力提高社会对保险人的信赖程度,维护保险人的声誉和市场竞争地位,为保险公司的长远发展拓展空间。

(2)实事求是原则

由于人身保险所承保的责任涵盖了人生历程中几乎所能遭遇的各种风险,从疾病到死亡,这也带来了承保的客观风险的多样性和复杂性,使得被保险人的索赔请求也各不相同。即使对同一保险标的发生的同一风险事故,由于人们所处立场不同,也难免有不同的理解。对保险条款的理解,保险双方也会经常发生分歧。被保险人索赔时可能夸大或忽视了自己索赔权利的运用。相对于保险人作为专职风险事故处理专家,必然对损失原因的辨明以及保险条款的理解来说,存在一定的信息优势,为了维护公平的保险保障制度,要求保险人按照实事求是的原则,耐心做好理赔工作,对保险事故造成的损失实事求是,严格按照承保条款办事,针对不同的风险事故具体问题具体分析,灵活合理地对保险事故进行理赔。

(3)主动、迅速、准确、合理

这是人身保险理赔工作应遵循的八字方针,也是衡量理赔质量的重要标准。主动、迅速,要求理赔人员在处理理赔案件时要积极主动,及时出现在事故现场,主动了解事故情况,及时进行保险金的给付,减少拖延理赔案件的发生,提高保险公司声誉。准确、合理,要求理赔人员在审核理赔案件的时候要分清责任,合理评估,准确地计算核定理赔金额,减少错赔、滥赔现象的发生,严格公正地处理每一起理赔案件。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月03日 04:43
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 投保人身保险发生交通事故能否理赔
    发生交通事故保险理赔:被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。一、交强险免责条款有哪些根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三章赔偿的规定第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人
    2023-03-15
    201人看过
  • 保险保障功能
    第三者
    保障功能是保险业的立业之基。最能体现保险业的特色和核心竞争力。保险保障功能具体表现为财产保险的补偿功能和人身保险的给付功能。财产保险的补偿保险是在特定灾害事故发生时,在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内,按其实际损失金额给予补偿。通过补偿使得已经存在的社会财富因灾害事故所致的实际损失在价值上得到了补偿,在使用价值上得以恢复,从而使社会再生产过程得以连续进行。保险的这种补偿既包括对被保险人因自然灾害或意外事故造成的经济损失的补偿,也包括对被保险人依法应对第三者承担的经济赔偿责任的经济补偿,还包括对商业信用中违约行为造成的经济损失的补偿。人身保险的给付人身保险是与财产保险完全不同性质的两种保险。由于人的生命价值不能用货币来计价,所以,人身保险的保险金额是由投保人根据被保险人对人身保险的需要程度和投保人的交费能力,在法律允许的范围与条件下,与保险人协商约定后确定的。因此,在保险合
    2023-04-23
    499人看过
  • 如何进行人身保险理赔办理
    一、确定申请人申请人是对保险金具有请求权的人,人身保险死亡案件应由保险合同约定的受益人提出申请。没有指定受益人时,则由法定继承人作为申请人提出申请;如受益人或继承人无民事行为能力,则由其法定监护人提出申请。人身保险中伤残给付、医疗费(津贴)给付、重疾给付案件,受益人均为被保险人本人,应由被保险人本人提出申请;如被保险人无民事行为能力,则由其法定监护人提出申请。二、熟悉保险合同仔细阅读手中的保险条款,明确保户所投保险的有效期限、保险责任、保险免除责任和保险金给付办法。三、及时报案如果发生的事故符合被保险人所参加保险的责任,申请人可在合同约定的时间内通过电话或上门向保险公司理赔部门报案。申请人在报案时应说明如下内容:被保险人姓名、保险单号码(或被保险人出生年、月、日,被保险人身份证号),保险金额;事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况,报案人的联络方法。提供上述内容后申请人可询问办理索赔应
    2023-04-30
    208人看过
  • 人保人身保险理赔16万,迅速到账
    人保理赔的时效与金额大小有关,通常案件越复杂,理赔金额越大,理赔到账时间越长,若是理赔金额高达16万,一般需要15到30个工作日才能到账,具体以收款账户实际到账时间为准。若是人保理赔金额在一万元以下,到账时间会在3-5个工作日之间。另外,若是投保人提供的理赔资料不全或有误,也会影响理赔款到账。人保保险理赔多久到账?人保车险到账一般在一周之内。人保车险理赔流程:1、定损完毕后才可修理受损车辆,给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额;当车辆被盗或被抢时,应该先向公安机关报案,应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;2、然后向保险公司报案,车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》,办好登记手续。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
    2023-07-16
    171人看过
  • 买的人身保险能退吗
    1、退保者先要拨打投保人所投保商业保险的客服热线或到当地的保险公司客服中心申请退保,因为并不是所有的情况都可以办理退保手续的,比如领取过保险金的保单,是不能申请退保的。2、保险公司工作人员会告知退保者,在申请退保时需要准备哪些材料,一般包括投保人身份证原件、银行账户、保单等。当然,投保人也可以自己登陆到保险公司的官网上查询退保具体要准备哪些材料。3、退保者携带所需材料前往保险各大服务网点办理退保手续,退保前投保人要填写解除合同申请书,提交保险合同和投保人法定身份证明,同时保险公司收回退保的保单,然后会按照约定时间将这笔退款打到投保人的银行卡账户上去,一般约3-5个工作日内资金就到账了,保户到时候注意查收即可。一、商业医疗保险是指什么商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保
    2023-04-07
    465人看过
  • 透视保险业的社会管理功能
    在历史上,保险的功能曾长期被界定为经济补偿。因此,在相当长的时期中,有关保险的研究是被排除在金融理论的视野之外的。进入20世纪以后,随着聚集和使用的资金规模越来越大,保险业日益显示出其在媒介储蓄和投资方面的重要作用。基于此,保险的资金融通功能受到重视。20世纪末期以来,随着保险覆盖范围的扩大和对社会经济渗透程度的加深,它在管理经济和稳定社会方面的作用日益显著。因此,有关保险业社会管理功能的探讨成为国际理论界的热门话题。中国的保险业虽然尚处于发展的初期,但是,全面研究保险业的各种功能,显然有助于我们迅速追赶国际先进水平。保险的社会管理功能是同它的经济补偿功能和资金融通功能同时实现的尽管保险的诸多功能的显现在历史上是个继起的过程,但是在现实生活中,保险的社会管理功能是在它实现经济补偿和资金融通的功能过程中同时实现的。我们可以从如下几个方面来认识这一点:1.分担国家的社会保障负担。保险虽然是一种
    2022-04-04
    365人看过
  • 人身保险超过多久不理赔
    本条款针对的期限为二年,然而,若以被保险人的寿命作为保险标的、且以被保险人的生存状态或身故情况作为给付条件的人身保险则需支付五年的保费。对于人寿保险的被保险人或受益人而言,他们向保险公司申请给付保险金的诉讼时效期限为五年,该期限从其知晓或有义务知晓保险事故发生之日起开始计算。在涉及人寿保险之外的其他所有类型的保险中,被保险人和受益人向保险公司提出死亡赔偿或给付保险金的诉讼时效期限为两年,同样是从其知晓或有义务知晓保险事故发生之日起开始计算。《中华人民共和国保险法》第二十六条理赔时效:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
    2024-05-11
    72人看过
  • 人身保险有分责任理赔吗
    人身保险有分责任理赔。一、人身保险理赔的原则是什么1、重合同、守信用的原则保险公司理赔是履行保险合同义务的具体体现。保险合同规定保险双方当事人各自的权利与义务,这些权利与义务要求双方恪守合同约定。对保险公司来说,在处理各种赔偿时,应当严格按照保险合同的条款规定,接受报案、认真审核责任、准确和合理地确定损失。我国《保险法》第二十三条规定:保险公司收到被保险人或受益人的赔款或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或受益人达成有关赔款或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险公司应当依照保险合同的约定,履行赔偿或给付保险金义务。保险公司未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿或给付被保险人或受益人因此受到的损失。任何单位或者个人都不得非法干预保险公司履行赔偿或给付保险金义务,也不得限制被保险
    2023-03-15
    282人看过
  • 人身保险理赔要找律师吗
    一、人身保险理赔要找律师吗在保险索赔的处理流程中,请律师协助并非强制性的规定,然而根据实际情况权衡后做出自主决策是比较稳妥的。从理论上讲,保险理赔的程序应当是简洁明了且易于理解的,但是当保险公司提出特殊的要求或者出现争议时,寻求律师的帮助或许能够带来实质性的益处。《中华人民共和国民事诉讼法》规定,自然人可以代理人进行诉讼,并且可以选择委托律师代理。《中华人民共和国保险法实施条例》第二十五条规定了保险公司应当按照法律、法规和保险合同的约定迅速处理理赔事宜,并告知被保险人有关的权利和义务。二、人身保险伤残评定有几个等级伤残等级评定依据如下:第一个级别是一级伤残,代表日常生活能力完全丧失,需要他人的全面照顾。第二个级别是二级伤残,说明日常生活离不开他人的协助,且这种协助必须随时间波动而不断变化。第三个级别是三级伤残,指的是个人无法全面独立自主地生活,时刻需要他人的监督照看。在此基础上,还有四级伤
    2024-07-24
    50人看过
  • 人身保险理赔款如何入账
    一、认清权益仔细阅读保险条款,确切了解保障事项:保险的有效期限,保险责任,保险免除责任和保险金给付办法等。二、及时报案在合同约定的时间内(一般为出险后7天内),向保险公司理赔部门报案(可电话报案或直接到保险公司报案)。投保人在报案时应说明如下内容:a:被保险人姓名、身份证号码(或被保险人出生年、月、日)b:投保险种、保险金额、保险期限、保险单号码c:事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况,被保险人现状d:报案人的联络方法。三、收集证明提供上述内容后保险公司理赔人员将告诉您索赔应该提供的证明材料名称及件数。然后注意收集所需的证明材料,在合同约定的时间内(人寿保险为5年,健康险和意外险为2年)由索赔权利人(被保险人或受益人)向保险公司提出索赔申请。也可以由索赔权利人委托其代理人办理索赔。代理人需出具索赔权利人的委托书和身份证明以及代理人本人的身份证明。四、注意给付时限理赔部人员收到索赔申请
    2023-04-30
    186人看过
  • 保险理赔成功了会不会不赔
    一、保险理赔成功了会不会不赔关于交通事故中对人身伤害的赔偿问题,保险公司并非全额赔付,因此事故中的当事人有可能仍然需要进行额外的赔偿,但同样的也存在着可能无需赔偿的情况。具体来说,根据相关法律法规的明确规定,事故中的当事人所承担的责任属于补充责任范畴,只有在保险公司在其应当承担的责任范围内予以赔偿的情况下,若受害人已经得到了所有应得的赔偿金额,那么事故当事人便无需再行赔偿。《民法典》第一千二百一十三条【交通事故责任承担主体赔偿顺序】机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。二、保险理赔款属于夫妻共同财产吗婚后买的分红型保险和养老保险,一般都是以夫妻一方名义作为被保险人或受益人,之后也以夫妻共同财产定期
    2024-07-28
    272人看过
  • 人身保险能否拒赔饮酒死亡
    一、人身保险能否拒赔饮酒死亡因饮酒而致死的情况下,保险公司通常不会提供赔偿。具体来说,无论是针对意外伤害、重大疾病,还是医疗费用等方面的保险产品,均将由于饮酒引发的保险事故纳入了免责条款范畴,因此无法获得相应的理赔及报销服务。此外,对于那些有酗酒习惯的投保人而言,在购买保险产品时,部分重疾险或医疗险在进行健康告知环节中,可能会对相关问题进行询问,这就意味着他们并不一定能够顺利地标准承保该保险产品。《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。二、人身保险伤残评定有几个等级伤残等级评定依据如下:第一个级别是一级伤残,代表日常生活能力完全丧失,需要他人的全面照顾。第二个级别是二级伤残,说明日常生活离不开他人的协助,且这种协助必须随时间波动而不断变化。第三个级别是三级伤
    2024-07-20
    493人看过
  • 人身意外保险理赔起诉状能请律师吗
    一、人身意外保险理赔起诉状能请律师吗在涉及保险合同纠纷的诉讼事件中,当事人有权利委派专业的律师来负责处理。对于要求退还彩礼的相关事宜,当事人必须遵守以下严格的法律程序:首先,精心撰写一份完备的民事起诉状是必不可少的环节;接着,需要向具有管辖权限的人民法院提出明确的诉讼请求,并且连同相关的证据材料一并提交以供支持;然后,依照人民法院发布的通知,务必准时参加审理过程,积极参与到所有的诉讼环节之中;最后,如对首次审判的判决结果或裁定结果存在异议,应在收到判决书之日起的15个自然日以内,或者在收到裁定书后的10个工作日内,向上级法院递交上诉申请书,并随附详尽的上诉状。《民事诉讼法》第一百二十三条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。二、人身意外险包括哪些范围内人身意外伤害保险,即是被保人在合同期限内因遭受非自
    2024-07-31
    193人看过
  • 人身保险理赔纠纷起诉状能自己写吗
    一、人身保险理赔纠纷起诉状能自己写吗人身保险理赔争议的诉讼状能否自行撰写民事诉状可由当事人自行书写或委托律师代书。在撰写过程中需着重强调以下几点事项:首先,须详细记录原告方当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、所在单位及住宅地址、联系电话,以及法人或其它组织的名称、所在地及其法定代表人或主要负责人的姓名、职务、联系方式;其次,应准确记载被告方当事人的姓名、性别、所在单位及住宅地址等相关信息,同时也需注明法人或其它组织的名称、所在地等关键信息;再次,需明确提出诉讼请求并详细阐述其依据的事实与理由;最后,需附上相关证据材料及证明人的姓名和住址。《律师服务收费管理办法》第九条规定,实行市场调节的律师服务收费,由律师事务所与委托人协商确定。律师事务所与委托人协商律师服务收费应当考虑以下主要因素:(1)耗费的工作时间;(2)法律事务的难易程度;(3)委托人的承受能力;(4)律师可能承担的风险和责任;
    2024-07-07
    333人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 身故险nn附加险功能
      内蒙古在线咨询 2023-02-13
      该产品的特点:保险期间:终身保险责任:被保险人身故,我们按身故当时的保险金额给付“身故保险金”,本主险合同终止。给付的身故保险金已包含身故当时的保单账户价值。本主险合同的保险金额等于保单账户价值的105%和基本保险金额两者的较大者。附加功能:追加保费,保费缓交,交费奖励,部分领取。附加险种:平安附加智胜人生提前给付重大疾病保险 一定附加重大疾病保险保险,而且要确认保障的疾病种类及条款。具体得进行保
    • 如何理解养老保险的功能
      安徽在线咨询 2022-02-15
      养老保险首先是保险,其次是养老保险利益。也就是说先看养老保险的养老利益保障方面是否有充分体现。比如,平安保险的钟爱一生养老年金保险:活多久,就能领取多久,领取到100岁,养老年金领取的时间和我们的生命等长度,符合人的寿命不确定的风险保障要求;另一方面,在领取前身故利益保障方面:退还所有保险费,赔保险金额,送分红,是目前市场上在身故利益保障方面力度最大的养老险。中国平安钟爱一生养老年金保险不但具有身
    • 如何理赔人身保险理赔工作
      宁夏在线咨询 2022-05-04
      人身保险理赔是应投保方给付保险金的请求,保险人以法律规定和人身保险合同为依据,审核认定保险责任并进行保险金给付的行为。 按照实务惯例,满期绐付和生存给付属于“寿险保全”的范畴,因此,通常意义上人身保险理赔包括身故、残疾、意外伤害医疗、疾病住院医疗及重大疾病等保险金的给付,不包括满期给付和生存给付。承担保险金给付责任是人身保险合同中规定的保险人的最基本的义务,也是投保人实现实际的保险保障和自身保险权
    • 人身保险保险费能退吗?
      云南在线咨询 2022-10-26
      保险合同效力中止或终止后发生保险事故都是不能赔付的。如果是长期险且交费已经满两年可以退还现金价值,两年以下只能扣除手续费后退还剩余保费。具体您可以向所投保的保险咨询。
    • 上海人身意外险理赔能赔吗
      江西在线咨询 2022-03-23
      可以赔,但要注意方法,意外伤害险保险公司会提出,曾在其他保险公司理赔了,不再理赔了!如需要进一步咨询,点击左边头像可进入个人首页,可以了解本律师专业情况。上海本地律师专业处理保险理赔纠纷,有二十多年执业的丰富经验,能为你提供有效的帮助。