2022最新农村医疗保险规定
来源:互联网 时间: 2023-06-25 08:56:20 500 人看过

2022年城乡居民医保的缴费标准已经出炉了,根据17年的规定来进行续费,缴费标准是180元每人每年,但由于各地区的经济水平不同,可能在缴费上会存在一些差距。比如在河南,今年的缴费标准就为210元每人每年,因为医保管理部门实际收缴金额只有150元,所以在18年需要补齐17年所欠下的30元金额,那就是需要缴纳210元了。

那么今年的新规有几类人员是不需要自己缴纳费用,而是由政府全额补助承担的,分别是以下6类人:

1、农村低保户;

2、农村五保户;

3、农村重度残疾人,失去劳动力,不能自食其力的;

4、农村重点优扶对象,主要用于军事人员,体现社会对军人家属的关爱和帮助;

5、农村贫困户,现已纳入扶贫对象,建档立档家庭户;

6、计划生育部分家庭,主要对农村不再生育的独女家庭和已实行绝育措施的二女户家庭实行城乡居民医疗保险扶助。

除此之外,大家还需要明白的是,以下这些情况是不会给予报销的:

1、没有在指定医疗机构就医:在办理参保时,就应该弄清楚城乡居民医保的定点医疗机构有哪些,没有根据规定在定点医疗机构就医,那么不予报销。

2、没有批准私自转院治疗:参保人想要去更好的医院治疗,需要得到现在医院的转院批准,否则转院后的治疗费用将由个人承担。

3、报销超时:如果住院费用超过1年,则不予报销;在外地医治的参保人需要在3个月内将报销完结,逾期也不会报销。

4、特殊事故的医疗:比如个人酒驾、流产、堕胎、整形等等,这些是因为个人原因而造成医疗事故的,将不会给予报销。

一、医保范围内的报销包括什么

医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门楹费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不届于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%,即报销金额=自付部分×50%。

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