城镇职工基本医疗保险政策解读

一、城镇职工基本医疗保险实施范围。

城镇所有用人单位，包括党政机关、事业单位、社会团体、企业(含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、民办非企业单位及其职工。

二、参保单位和参保人员如何缴费?

城镇职工基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

(一)用人单位缴费

按职工上年工资总额的6%缴纳。

参加基本医疗保险的差额拨款、自收自支事业、企业单位，其退休人员与所在单位在职职工比例在0.35：1以下的单位不再为退休人员缴费;退休人员与所在单位在职职工比例超过0.35：1以上的，则由单位按州统计部门公布的上上年全州职工平均工资的8%为退休人员继续缴费，退休人员享受基本医疗保险统帐结合待遇。

(二)职工个人缴费

按本人上年工资收入的2%，由用人单位从职工工资中代扣代缴。

职工本人实际工资收入低于全州上上年度职工平均工资的，按全州上上年度职工平均工资为基数计算缴纳;高于全州上年度职工平均工资300%的，按全州上上年度职工平均工资的300%为基数计算缴纳，超过部分不计入缴费基数。

职工达到退休年龄，从办理退休手续的的次月起本人不再缴纳基本医疗保险费。

(三)灵活就业人员缴费

按上年度全州职工平均工资的4%(享受基本医疗保险单建统筹医疗待遇，不建立个人账户)或8%(享受基本医疗保险统帐结合待遇)，由本人直接到医疗保险经办机构缴纳。缴费费率一经选定，就不得变更。

三、灵活就业人员参保须了解哪些事项?

(一)参保范围

法定退休年龄内的在我州实施基本医疗保险前、后与城镇各类破产、改制企业解除劳动关系人员，个体工商户雇佣人员，自由职业者等非工薪收入人员。

(二)参保的原则

灵活就业人员按照自愿原则参(续)保。自愿参加或接续医疗保险的灵活就业人员，因各种原因中断或终止保险的，无论参保期间是否报销过住院医疗费，其已缴纳的统筹基金不予退还，个人账户余额核发给本人。

(三)医疗保险待遇和缴费年限

1、按照权利和义务对等的原则，灵活就业人员参加基本医疗保险，从缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。

2、灵活就业人员参加基本医疗保险，按其实际缴费时间计算缴费年限。实际缴费年限累计满20年的，并达到法定退休年龄男满60周岁，女满50周岁后，办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。