农村社保是否能够报销自己骑摩托车摔断腿的医疗费用?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-17 08:24:05 424 人看过

骑摩托车摔伤存在第三方责任的,农村合作医疗不可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

在农村社保怎么报销

农村社保,报销如下:

1、参保者出院之后,需要提供患者本人签字或者是经过盖章的住院发票、出入院的相关记录,以及在住院期间的各种费用清单、就诊证明、本人身份证、户籍证明等相关的信息。

2、拿着相关的信息证明资料去本乡镇的社保管理机构进行集中的审核。只要审核通过之后就可以将相关的费用进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月21日 23:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 腿摔断了医保不报销吗
    法律综合知识
    腿摔断了,医保是可以报销的。一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类药品报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-12
    77人看过
  • 骑电动车摔倒,是否能够享受医保报销的待遇?
    可以报销。医保卡使用范围:一、门诊、急诊费用:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用:一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,由个人支付。三、定点医院和定点零售药店:定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自
    2023-07-02
    297人看过
  • 工伤农合是否能够报销医疗费用?
    工伤农合不可以报销。我国法律规定,如果职工参加了工伤保险的,则工伤的医疗费用由工伤保险基金进行支付;如果没有参保,则由所在单位进行支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人对不是因为工作而负伤的事实说谎,从而使用了新农合报销工伤医疗费用,则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为。工伤农合伤残能报销吗?农合工伤不能报销。工伤的费用是不能够按照农合进行报销的,工伤所花费的费用应当由单位和工伤保险基金共同支付,受伤职工是不用进行医疗费用的承担的。工伤的费用是由工伤保险基金负担的,包含劳动者工伤的医疗费用、康复费用等。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    2023-07-01
    481人看过
  • 骑摩托车自己摔倒了算交通事故么?
    骑摩托车自己摔伤算交通事故的,属于单方交通事故。“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。交通事故不仅是由不特定的人员违反道路交通安全法规造成的;也可以是由于地震、台风、山洪、雷击等不可抗拒的自然灾害造成。2022喝酒骑摩托车出交通事故怎么处理喝酒骑摩托车出交通事故的处理如下:1、摩托车酒驾发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;2、造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门;3、在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜。交通事故处理期限是什么,需根据具体情况决定:1、因检验、鉴定的需要暂扣车、牌证和驾驶证的期限为20日;2、交通事故责任认定,应自交通事故发生之日起,轻微事故5日内、一般事故15日内、重大或特大事故20日
    2023-07-21
    252人看过
  • 摩托车摔伤患者能否通过新农合报销?
    骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新农合怎么报销新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗花费超出5万元的参合患者,新农合实行分段赔偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗组织限定比例赔偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例予以赔偿,8万元以上部分按90%的比例予以赔偿。此外,对转诊至省外医疗组织住院治疗、事实上赔偿比例过低的参合患者,继续坚决保底赔偿政策,住院医疗总花费去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例予以保底赔偿。《
    2023-08-04
    109人看过
  • 坐摩托车出事故后,能否通过医保报销治疗费用?
    骑摩托车摔伤,医保能报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。骨水泥医保可以报销吗骨水泥手术是可以报销的,报销金额总费用-自费金额-自付金额-门槛费)报销比例。但是具体报销比例取决于所在的地区
    2023-07-08
    61人看过
  • “锯腿自医”再问农村医保报销比例
    河北农民郑艳良选择了自锯其腿这样一种惨烈的方式,来为自己艰难的求医之路画上句号。意料之外的是,媒体的集中报道让这位悲壮硬汉获得空前的社会关注,也为他赢得医院免费治疗的机会,算是不幸中之万幸。但是,如此非常规式的医疗救助也暴露了当下大病医保制度的不足,在面对一些疑难杂症时,保障范畴相对狭窄的大病医保制度往往鞭长莫及。像郑艳良这样的案例,也许并非普遍存在,可政府和社会有责任为这一特殊群体建立和开辟一条救助和保障的通道。这首先要求大病医保进一步扩大保障范围。目前,农村大病医保试点保障范围在20种疾病左右,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%,但仍有很多重大疾病未能涵盖,普通家庭依然面临一人患病,全家返贫的危险。同时,从医学角度而言,有些罕见病可能并非重大疾病,但花费同样巨大,可按照我国当前的医保有关规定,医保用药目录多是针对大多数人的常见病、大病制定的,治疗罕见病的药品不包
    2023-06-09
    66人看过
  • 自费医疗是否能够通过医疗保险得到报销?
    可以报销。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。医疗保险如何报销?1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指
    2023-07-02
    458人看过
  •  农村医保在城市的医疗保健费能否报销?
    在医疗报销方面,需要了解不同就医方式的规定。住院治疗需要向医保申请,并提交相关证明文件,如住院病历、费用清单、出院小结、疾病诊断书等。门诊服务无法报销。异地住院需要先向参保地医保申请,批准后才能报销,否则参保地可能不给予报销。报销比例会因异地就医而有所不同。在其他地方接受医疗服务的,需要住院才能获得报销,而门诊则无法报销。在异地住院就医需要先向参合地医保申请,批准了才可以的。否则参保地可以不给报销。参保地批准,带上住院病历费用清单住院发票出院小结疾病诊断书身份证户口本合作医疗本(或证卡)转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。异地就医回参保地报销报销比例会稍低点。在城市看病,农村医保能否报销?根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条的规定,参加农村合作医疗的农民,在城市看病时可以按照当地城镇居民基本医疗保险的有关规定享受待遇。同时,《中华人民共和国
    2023-10-23
    271人看过
  • 社保能否报销自己生孩子的费用?
    自己交的社保生孩子所用的医疗费用可以报销,但不能报销生育保险,因为生育保险一般是由用人单位缴纳的,个人无法自己缴纳。即如果没工作或者单位没交社保的,那就没有生育保险待遇,正常交了生育险的才能享受生育保险待遇。离职后自己交社保后可以领失业保险吗满足条件可以领取。失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的,领取失业保险金的期限最长为12个月;累计缴费时间满5年不足10年的,领取失业保险金的期限最长为18个月;累计缴费时间10年以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月。符合失业金领取条件的,一般60日内需要提供解除劳动关系的材料、身份证、户口本、照片等向参保地市社保机构申请领取失业金。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。《社会保险
    2023-07-06
    281人看过
  • 交通事故自己全责,医保能否报销医疗费用
    在发生车祸时,若认定责任全部在本人,属于自身过错导致的意外伤害,那么医保是可以正常进行报销赔偿的。对于那些符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等情形下产生的医疗费用,依据我国现行相关法律法规规定,应从基本医疗保险基金中按照比例进行实际支付补偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2024-08-19
    258人看过
  • 医保是否可以报销自己骨折的治疗费用?
    自己摔骨折医保报不报销,需视情况而定:1、如果是因为工伤导致的骨折,则应当由工伤保险进行报销;2、如果是因为第三方的原因导致,则应当由第三方进行赔偿;3、如果是自身原因导致摔骨折,则医保可以报销。一、医疗保险包括的内容如下:1、普通医疗保险。能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;2、意外伤害医疗保险。主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费;3、住院医疗保险。被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。二、办理医疗保险的流程如下:1、准备申报材料;2、去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交;3、工作人员对提供的资料进行审核,并开具缴费单据;4、根据缴费单据上面的银行信息交保险;5、凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡。总之,如果是因为工伤导致的
    2023-06-30
    426人看过
  • 自己骑车摔倒报保险要报警吗
    交通事故报保险之前一定要报警。一、交通事故报保险有时间限制吗交通事故报保险没有时间限制,法律并未就交通事故发生后报保险的时限有明文规定。通常情况下,保险公司要求在48小时内。发生交通事故造成损害请求赔偿的,应当立即通知保险公司,这样有利于保险公司进行定损,也能更快得到赔偿。二、离开交通事故场地还能报保险吗离开事故现场是否还能报保险,就要看发生事故时有没有及时报警,如果是经过交警出具的事故责任认定的,那么在5天之后是仍然可以报保险的,只要带上交警出具的事故责任认定书以及保险合同、保单等相关的索赔材料即可。但是如果投保人没有相关材料或者证据能够证明交通事故的性质、原因、损失程度的话,那么就不好报保险了。三、追尾买的保险公司怎么赔我需要赔多少钱追尾为后车全责,后车可报保险定损在赔偿范围内进行赔偿。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在
    2023-03-20
    232人看过
  • 社保自费是否能够报销个人保费?
    个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用);个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%);个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。个人交社保费用的计算方式有哪些?1、由单位代交。即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。2、个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数((数百至数千,当地各有规定),按一定比例交纳,各地规定不同,一般养老保险在18--28%的比例缴费,医疗保险一般按当地上年社会平均工资
    2023-07-02
    303人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 自己骑摩托车摔伤了,能不能报帐,是买的农村的那种医疗保险
      陕西在线咨询 2022-10-01
      农村合作医疗,当年购买,次年生效享受报销。合作医疗并不支持异地医疗,在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准,最好回购买地指定医疗机构。合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
    • 自己骑车摔断腿,新农合能报销多少比例?
      陕西在线咨询 2022-10-19
      一、新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%3、二级医院搏小比例30%4、三级医院报销比例20%5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。
    • 骑摩托车摔了医疗给报销吗
      黑龙江在线咨询 2024-03-11
      骑摩托车摔了医疗给报销。摩托车摔伤,属于在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害的,经工伤认定后可以报销。所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
    • 职工医保骑摩托车自己摔伤住院可以报销么?
      西藏在线咨询 2022-07-11
      医疗保险的报销需要符合一定的条件: 1,医疗保险要按时缴费,不能有欠费; 2,需要在参保地医保范围内医院,有些城市还规定个人需要定点医院,必须在个人定点医院范围内就诊; 3,用药、检查需要属于医保范围内; 4,一年内支付的费用需要符合当地社保部门规定的起付线,并且不能起过当年封顶线; 5,超出个人定点医院范围或者异地就诊的,需要先取得个人定点医院医生出具的转诊证明,或者属于因急诊直接就诊。
    • 自己上班骑车摔伤农村合作医疗能报销吗,单位没有保险?
      河南在线咨询 2022-10-06
      自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间