在交通事故中,根据交通事故责任书的认定,自己也承担了一部分责任,该部分责任造成自己产生的人身损害,可以向医保申请报销医疗费用;如果该交通事故造成的人身损害是由第三人造成的,而此时第三人没有能力进行支付,或者是第三人不予支付赔偿,甚至是找不到不确认第三人是谁,此时医疗保险基金可以就该部分人身损害的医疗费用进行报销,但是医疗机构就保险的医疗费用享有向第三人追偿的权利,且受害者没有放弃向第三人追偿的权利;如果这个交通事故责任是由自己造成的,且该类责任的赔偿类型不属于医疗保险不予支付的情况,所以当事人可以就造成的损害而产生的医疗费向医疗保险机构申请报销,医疗机构必须支付。
一、交通事故工伤向第三方可以请求伤残赔偿金吗
交通事故属于工伤的,第三方一般也是需要赔偿的,只要第三方在交通事故中承担责任的就需要赔偿处理,具体情况下可以由交警部门根据事故原因以及现场情况来进行合法的处理,避免法律适用错误。
交通事故工伤,第三方有责任的需要赔偿处理,因为第三人侵权交通事故认定为工伤的可以双赔,但工伤保险不再赔偿工伤医疗部分。根据《社会保险法》第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
在司法实践中,如果是在上下班的途中发生了交通事故的,是可以按照工伤来进行认定和处理的,涉及到赔偿的具体标准和项目,应当基于实际造成的交通事故后果来进行认定,如果对相关情况的处理不清楚的,可以咨询司法机关来进行认定。
二、农村医保能报销多少
农村医保住院报销比例:
一、镇卫生院报销的比例是60%;
二、二级医院报销的比例是40%;
三、三级医院报销的比例是30%。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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