江门医疗保险参保范围-法师兄

江门医疗保险参保范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 10:31:46 92 人看过

城乡医保实施范围和对象是除城镇职工基本医疗保险制度(含国家公务员医疗补助，以下简称职工医保)和企业离休干部医疗保障制度(含二等乙级以上革命伤残军人，以下简称离休医疗保障)覆盖范围以外的本市城镇和农村户籍居民(以下简称城乡居民)，包括：

(一)除按规定参加职工医保和离休医疗保障之外的本市户籍城乡居民;

(二)非本市户籍的本市各类全日制普通高等院校(含高职、民办高校、独立学院)本专科学生和研究生(含港、澳、台、华侨学生，以下简称大学生)、中职技校(含民办中职技校)接受全日制教育的学生。

(三)在本市就读的异地务工人员子女，即非本地居民户籍但在本市全日制中、小学就读的在校学生或幼儿园、托儿所儿童。

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记者3日从人力资源和社会保障部获悉，人力资源和社会保障部、财政部、卫生部日前联合发出《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》，要求根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，在重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上，逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围。《意见》指出，开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，要在坚持基本医疗保险政策规定的基础上，充分考虑门诊医疗服务特点和城镇居民对门诊医疗保障的迫切需要，进一步完善基本医疗保险的保障范围、筹资、支付等政策和就医、费用结算、业务经办等管理措施，通过统筹共济的方式合理分担参保居民门诊医疗费用。《意见》要求，城镇居民基本医疗保险基金要坚持收支平衡的原则，门诊统筹所需费用在城镇居民基本医疗保险基金中列支，单独列账。开展门诊统筹应充分利用社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构和中医药服务。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围。

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医疗责任保险范围对于确认构成医疗事故的，负责对下列各项进行赔偿:(一)患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出;(二)患者由于遭受医疗事故而发生的误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费;(三)由于医疗事故而给予患者的残疾生活补助费、被抚养人生活费。一、医疗责任保险范围是怎样的医疗责任保险范围对于确认构成医疗事故的，负责对下列各项进行赔偿:(一)患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出;(二)患者由于遭受医疗事故而发生的误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费;(三)由于医疗事故而给予患者的残疾生活补助费、被抚养人生活费。二、医疗事故赔偿标准是如何的医疗事故的赔偿标准为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。其中医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进

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特殊病种包括：1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗；2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一)；5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)；6.冠心病；7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗；8.血友病；9.精神分裂症及情感性精神病；10.肺结核；11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)12.慢性再生障碍性贫血13.肝硬化；14.苯丙酮尿症；15.帕金森氏病；16.肺心病(出现右心衰者)；17.风湿性心脏病(心功能级)；18.哮喘或喘息性支气管炎；19.类风湿性关节炎；20.慢性活动性肝炎；21.原发性血小板减少性紫癜；22.多发性硬化症；23.重症肌无力；24.肝豆状核变性；25.多发性骨髓瘤；26.系统性硬化症27.中枢神经系统脱

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城镇居民医疗保险参保范围参保范围不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。缴费和补助城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。在此

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吴政发[2005]48号各镇人民政府，吴江经济开发区、汾湖旅游度假区，市各委办局（公司），市各直属单位：《吴江市医疗保险参保人员医疗救助暂行办法》已经市政府第27次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。二○○五年三月三十日吴江市医疗保险参保人员医疗救助暂行办法第一条为进一步建立和完善多层次的医疗保障体系，减轻参加医疗保险大病患者的医疗费用负担，维护社会稳定，现根据有关规定，制定本暂行办法。第二条医疗救助的对象和范围：吴江市参加基本医疗保险及大病补充医疗保险住院统筹管理的参保人员中，每年4月1日至次年3月31日发生的符合医疗保险住院（含参照住院结算的医疗费用）规定的自负医疗费用超过5000元（含5000元）的，适用本暂行办法。自负医疗费用是指参保人员在定点单位使用IC卡已发生的医疗费用，未正常使用的IC卡和个人现金支付的医疗费用不享受医疗救助。第三条医疗救助的原则是“以筹定支，量入

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《杭州市基本医疗保障办法（市委〔2010〕13号）1、杭州市区户籍，符合计划生育政策，未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生；2、非杭州市区户籍，符合计划生育政策，在杭州市区就读，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生和其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童。申请材料：1、参保：户口簿的原件和复印件，1寸免冠近照一张；2、续保：证历本或户口簿；3、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证、《杭州市残疾人基本生活保障证或二级及以上《中华人民共和国残疾人证的人员以及“三无”人员，在参（续）保时应提供证件（证明）的原件和复印件；4、参保少儿中的孤儿由所在的孤儿院、其他监护机构或监护人凭相关证明办理。5、18周岁以上的主城区户籍学生，及在主城区中小学校就读的非主城区户籍学生还需提供学校的学籍证明；6、非杭州市区户籍的少儿家长为省级医保或驻杭部队

2023-05-29

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医疗保险报销范围及个人如何办理医疗保险

医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。个人如何

2023-05-30

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扬州市城镇居民基本医疗保险参保范围是什么

扬州市城镇居民基本医疗保险指南一、参保范围凡具有市区行政区域内户籍，无用人单位、不属于扬州市城镇职工基本医疗保险的居民，都可以按照规定参加城镇居民基本医疗保险。二、参保对象1、男满60周岁、女满50周岁，且没有养老金的老年居民。2、持有《扬州市城市居民最低生活保障救济金领取证》、《特困职工证》、《中华人民共和国残疾人证》(等级为1至2级)，且没有用人单位的特困居民。3、具有市区户籍未就学或在外地就学(不包括国外及港澳台地区学校)的未成年居民。4、市区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校和职技校的在校学生三、筹资标准1、老年居民每人每年按400元标准筹集，其中个人缴纳200元，政府补助200元。2、特困居民每人每年按400元标准筹集，个人不缴纳，由政府全额补助。3、一般居民每人每年按400元标准筹集，其中个人缴纳300元，政府补助100元。4、未成年居民以及在校学生每人每年按11

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西安城镇职工养老保险缴费政策城镇职工基本医疗保险参保范围西安市所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、股份制、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、地址在城区的乡镇企业、城镇个体经济组织(以下简称用人单位)及其职工、退休人员。城镇职工基本医疗保险缴费标准用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的，以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的，以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。大额医疗保险的筹集标准为8元/月(用人单位6.4元/月，职工1.6元/月)。城镇职工基本医疗保险个人账户计入比例40岁以下的，按2.7%计入;41岁至50岁的，按3.0%计入;51岁以上的，按3.6%计入;退休人员按本人

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沈阳市灵活就业人员医疗保险参保范围是什么？

（1）本市城镇户籍在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、按灵活就业身份退休人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系的人员；（2）本市农业户籍以个体身份参加养老保险的人员；（3）外地户籍随单位参加本市医疗保险后失业，继续在本市以个体身份接续养老保险关系的人员；（4）2008年年底前，已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工；（5）外地户籍无雇工的个体工商户业主，已参加本市个体从业人员养老保险的人员；（6）外籍人员在参加本市个体从业人员养老保险后可参加灵活就业人员医疗保险；（7）在本市长期居住自愿以灵活就业人员身份参保的宗教神职人员。

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一、国家幼儿医疗保险参保对象是怎样的包括以下两种情况的未满18周岁少年儿童：※经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。※未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。二、国家幼儿医疗保险保障范围是怎样的※住院※大病门诊住院保障指，国家幼儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用大病：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植(七类)器官移植范围包括：肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。保费：每人每年150元，其中少儿家庭缴纳75元，财政补助75元。三、国家幼儿医疗保险报销标准住院起付标准：市内一级及以下医院300元，市内二级医院400元，市内三级医院500元，市外医院600元。大病门诊费用，不实行起付线制度。国家幼儿医

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