居家隔离不理赔保险怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-01 01:50:01 74 人看过

倘若保险公司拒绝进行理赔,您可选择向该保险公司或者中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)提出申诉或投诉,同时亦有权直接向人民法院提起诉讼。在保险合同中,若对赔偿或给付保险金额的期限有所明确约定,保险人应严格遵守并按约履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何组织或个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况;

其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理;

再次,保险公司将对责任方进行认定;

最后,保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会通知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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