医保卡的过程需要1-2个月内才能制作好,灵活就业人员办理的可能会更快些。
每年9月在统一办理期限(9月份)之后办理的,除特殊原因外,需自申办之日起度过三个月的等待期。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
一、社会保障卡是医保卡吗
医保卡是社会保险经办机构为了方便划拨参保人个人医疗账户而跟银行合作发行的银行借记卡。社会保险经办机构每月将参保人个人医疗账户资金划拨到医保卡账户上。医保卡除了具备银行借记卡储蓄、消费、转账等功能外,持卡人可以在药店购药、医院看病时使用医保卡支付就医购药时的医疗费用个人负担部分,不能用作其它用途。社会保障卡是加载金融功能的社会保障IC卡,除了具备医保卡以上功能以外,还作为办理人力资源和社会保障事务的身份证,查询个人的人力资源和社会保障事务信息;办理就业失业登记、申领养老、医疗、失业、工伤和生育等社会保险待遇;申请工伤认定、劳动能力鉴定、职业资格鉴定、待遇资格认证;各种资金待遇发放。使用范围扩大到人力资源和社会保障事业各个方面。
二、医保卡使用方法/步骤
1、首先,医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。
2、医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%。
3、注意,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0。5%进入医保卡。
4、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。
5、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
6、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于x日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况都类似,不过也可能有个别的有出入。
7、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
8、医保卡在遗失或重制期间,可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用。
9、医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保人自行保管,只能够本人使用,不给转借给其他人用。
10、医保卡遗失时,一定要及时向指定单位挂失。
11、医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的,不影响其它。
12、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
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