一、如何缓解医患关系?
为缓解医患关系紧张关系,在加大医疗体制改革的同时,还应该建立和健全若干配套的长效机制。
1、沟通机制。我们的社会普遍存在信任危机,不同的群体之间缺乏信赖,过去医生和患者对立甚至对抗的情况以及医院暴力事件,大部分是由于患者或患者家属对医生群体不信任而产生的过激行为。医患之间的沟通不仅为诊断所必需,也是医院管理中不可缺少的一个方面。
2、缓冲机制。即便像美国这样医疗很发达,各种调解制度较健全的国度,同样存在医患矛盾,但他们有中介机构的社会工作者专做调解工作,在医患之间建立缓冲带;此外还有很好的法律帮助系统和保险公司,医疗事故经鉴定后,交由法院决定赔偿数额,最后由保险公司处理。
3、风险管理机制。医疗风险管理的关键在于确认事实,而不在于谴责哪一个人;重点在于发现体制上的问题和漏洞,研究医院的管理制度是不是存在不科学的地方,以便从根本上杜绝问题。医疗风险管理还要求医疗事故鉴定应设立实效期限,限定医院的赔偿额度,确保赔偿的合理性。
4、淘汰机制。应加大医院之间的有序竞争,优胜劣汰。通过竞争来迫使医疗机构提高服务质量,降低医疗成本,使患者减轻负担。此外,还可以考虑实行对医生进行污点记录和吊销执照的惩戒举措。通过建立全国性的数据库,识别不称职的医生和其他持有开业执照的卫生工作者。数据库中存储的内容包括被吊销执照以及其他重大惩罚,还包括医疗事故的处理和判决结果。
5、加大医疗鉴定机制。医疗责任鉴定是调解工作的重要环节和理赔的必要前提。为保证调解结果科学、公正,医调委按照要求设立医疗专家库和法律专家库。在医调委接案后,由当事人从专家库中随机抽取双方认可的医疗专家和法律专家参与评估和调解。被选定的专家会对医疗事故进行全面评估,确定医患双方医疗责任比例,并根据责任比例和事故伤害程度,提出赔付基本数额。
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