北京市基本医疗保险缴费基数及比例是怎样的
来源:互联网 时间: 2023-05-09 15:53:35 406 人看过

一、基本医疗保险缴费基数

1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

2、用人单位:按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。

二、基本医疗保险费缴纳比例

1、职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。

2、用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。

用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

三、基本医疗保险待遇

1、个人帐户支付下列医疗费用:(一)门诊、急诊的医疗费用;(二)到定点零售药店购药的费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

3、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

4、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

四、补充医疗保险-大额医疗费用互助资金

1、大额医疗费用互助资金收取得基数和比例

大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。

2、大额医疗费用互助资金的待遇

大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:

(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。

(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。

(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

五、用人单位不按照规定缴纳医疗保险费的法律责任

用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者大额医疗费用互助资金的,致使基本医疗保险基金未能按照规定划入个人帐户,职工和退休人员不能享受相关医疗保险待遇的,用人单位应当赔偿职工和退休人员由此造成的损失。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月08日 21:06
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 湛江社保缴费基数比例和基数是怎样的
    1.缴费比例1、单位缴费比例为8.2%(单位部分6.2%,个人2%);2、灵活就业人员缴费比例为4.8%。2.缴费基数职工医疗保险缴费基数:下限为2702元、上限为10134元;企事业单位职工住院补充保险费、公务员住院个人自付部分补充保险每人每月8元。职工医疗保险缴费基数:参保人可自由选择以家庭为单位每人每年50元或80元两个档进行缴费。3.缴费年限1、参加城镇职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费满20年的,可享受城镇职工基本医疗保险待遇;2、未满20年的,继续缴费至20年,但退休后缴费最多不超过10年。4.缴费方式单位与个人相结合缴交:由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。湛江市医疗保险缴费规定须知5.缴费地点湛江各区县市的社会保障部门
    2023-05-10
    439人看过
  • 2023北京公积金缴费基数及比例是多少?怎么查
    一、北京公积金缴费基数及比例:自7月1日起,住房公积金年度住房公积金缴存基数上限为31884元,月缴存基数下限为2320元。具体北京市公积金缴纳比例是5%到12%。二、北京查询公积金需要哪些资料:1、通过管理中心办事处(营业部)窗口查询的,职工应出示身份证或住房公积金缴存凭证;单位经办人员应出示住房公积金缴存登记证和本人身份证等证件。2、通过电话、电子触摸屏或网络查询的,职工应输入本人身份证号或本人住房公积金明细账号及密码,单位经办人员应输入单位缴存登记号及密码。三、北京住房公积金查询结果公布时间:通过窗口、电子触摸屏、电话申请查询的,应当场予以答复;通过网络查询的,应在3个工作日内予以答复;申请查询超过三年以上住房公积金信息的,应在受理申请后8个工作日内予以答复。单位或职工对查询结果有异议的,可向管理中心申请复核,复核结果应在10个工作日内反馈申请人。以上就是社保君带来的内容。
    2023-05-22
    307人看过
  • 北京朝阳社保缴费比例和基数说明
    (一)养老保险:1、缴费基数:上限为23118元;下限为3082元;2、最低缴费金额:单位585.58元,个人246.56元;3、最高缴费金额:单位4392.42元,个人1849.44元;(二)医疗保险:1、缴费基数上限:23118元;缴费基数下限:4624元;2、最低缴费金额:单位462.4元,个人95.48元;3、最高缴费金额:单位2311.8元,个人465.36元;(三)失业保险:1、缴费基数上限为23118元;缴费基数下限为3082元;2、最高缴费金额:单位184.944元,个人46.236元;(四)生育保险:1、缴费基数上限:23118元;缴费基数下限:4624元;2、最低缴费金额:单位36.992元,个人免缴;3、最高缴费金额:单位184.944元,个人免缴;(五)工伤保险:1、缴费基数上限:23118元;缴费基数下限:4624元;2、缴费金额:单位根据行业确定缴费费率,个人免
    2023-02-24
    147人看过
  • 南京五险一金比例及基数是怎样的
    南京社保缴纳比例及基数社保缴纳比例养老保险:单位20%,个人8%医疗保险:单位9%,个人2%+大病保险10元失业保险:从2018年8月1日至2018年12月31日,失业保险缴费比例统一从3%下降为2%,其中用人单位应缴纳的失业保险缴费比例从2%下降为1。5%,个人应缴纳的失业保险缴费比例从1%下降为0。5%。工伤保险:单位0。5%,个人不缴费生育保险:单位0。8%,个人不缴费社保缴费基数从9月1日起,南京参保企业和职工以及灵活就业人员月缴费工资下限从2200元提高到2400元,上限从13678元提高到16200元。社保缴费基数的上调,也意味着个人社保费支出要增加,以下是详细的调整办法:企业职工基本养老保险缴费工资的上下限(一)我市(除溧水、高淳区,下同)参保企业和职工(含个体工商户,下同)以及灵活就业人员月缴费工资下限为2400元,上限为16200元。(二)溧水、高淳区参保企业和职工以及灵
    2023-05-30
    106人看过
  • 基本医疗保险报销比例及范围
    基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。医疗保险的报销比例及范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准
    2023-05-05
    434人看过
  • 2022医疗保险缴费基数与比例如何确定
    职工基本医疗保险由用人单位和职工个人共同进行缴纳。用人单位缴费医疗保险比例是职工的7.5%,职工缴费医疗保险比例是本人工资收入的2%。将为大家详细介绍2017年医疗保险缴费比例。2017年医疗保险缴费比例1、用人单位和个人缴纳比例职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。2.单位和职工个人缴费基数a.用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。b.单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。3.用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的比例国务院规定:用人单位缴纳的医疗保险费分为两部分,一部分用
    2022-04-19
    291人看过
  • 南京市民社缴费基数和缴费比例
    社保缴纳比例:养老保险:单位20%,个人8%医疗保险:单位9%,个人2%+大病保险10元失业保险:从2018年8月1日至2018年12月31日,失业保险缴费比例统一从3%下降为2%,其中用人单位应缴纳的失业保险缴费比例从2%下降为1.5%,个人应缴纳的失业保险缴费比例从1%下降为0.5%。工伤保险:单位0.5%,个人不缴费生育保险:单位0.8%,个人不缴费社保缴费基数:从9月1日起,南京参保企业和职工以及灵活就业人员月缴费工资下限从2200元提高到2400元,上限从13678元提高到16200元。社保缴费基数的上调,也意味着个人社保费支出要增加公积金缴费基数和社保缴费基数一样吗公积金基数不是必须和社保缴纳基数一致。自2015年7月1日起,各住房公积金缴存单位应当调整并执行调整后的住房公积金缴存基数,缴存基数为2014年度职工个人月平均工资总额。调整后的缴存基数不得超过本市统计部门提供的20
    2023-07-12
    449人看过
  • 基本医疗保险费怎样缴纳
    根据国家医疗保险政策规定,个人按本人工资收入的2%缴纳基本医疗保险费,并将根据经济发展情况适当调高个人缴费比例。个人应缴纳的医疗保险费由所在单位从其本人工资中代缴,但是城镇个体劳动者的保险费要由本人缴纳。一、个人如何缴纳基本医疗保险费?首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。最后,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。二、如何建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户?按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的规定
    2023-05-03
    342人看过
  • 2024年北京职工社会保险缴费比例和缴费基数是多少
    一、北京个人交社保费用是多少?北京职工社会保险缴费比例:养老保险:公司缴19%,个人缴8%;失业保险:公司缴0.8%,个人缴0.2%;工伤保险:公司缴0.2-1.9%,个人不缴;生育保险:公司缴0.8%,个人不缴;医疗保险:公司缴10%,个人缴2%。二、北京企业职工社会保缴费基数:参加基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的职工按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中,缴费基数上限按照北京市职工月平均工资的300%确定。参加基本养老保险、失业保险的职工缴费基数下限按照北京市职工月平均工资的40%确定;参加基本医疗保险、工伤保险、生育保险的职工,缴费基数下限按照北京市职工月平均工资的60%确定。三、北京灵活就业人员社会保缴费基数:基本养老保险、失业保险以本市上一年职工月平均工资为缴费基数,月缴纳职工基本养老保险费1541.2元、失业保险费92.47元。以本市上一年职工月平
    2024-03-25
    105人看过
  • 怎样缴纳基本医疗保险费
    根据国家医疗保险政策规定,个人按本人工资收入的2%缴纳基本医疗保险费,并将根据经济发展情况适当调高个人缴费比例。个人应缴纳的医疗保险费由所在单位从其本人工资中代缴,但是城镇个体劳动者的保险费要由本人缴纳。一、个人如何缴纳基本医疗保险费?首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。最后,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。二、如何建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户?按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的规定
    2023-06-07
    372人看过
  • 重庆生育保险缴费比例、缴费基数是怎样的
    重庆生育保险缴费比例、缴费基数有哪些?重庆生育保险缴费比例是按照职工上年度月平均工资总额的0.7%缴纳;缴费基数是按照我市社平工资4252元/月计算,月缴费基数上限为12756元,下限为2552元。重庆生育保险缴费比例、缴费基数有哪些?下文将为大家详细介绍。重庆生育保险缴费比例1、用人单位:按照本单位职工上年度月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费。2、个人:无须缴费重庆生育保险缴费基数1、按照我市社平工资4252元/月计算,度月缴费基数上限为25508元、下限为1701元。2、按照我市社平工资4252元/月计算,月缴费基数上限为12756元,下限为2552元。备注:难以确认工资总额的单位,按当地上年度职工月平均工资乘以职工人数计算工资总额。重庆生育保险待遇有哪些1、生育医疗费女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴女职工产假期间享受生育津贴。
    2023-12-01
    431人看过
  • 医疗保险单位和职工个人缴费基数及比例是多少
    一、医疗保险单位与职工个人缴费比例单位缴纳缴费基数的9%,职工个人缴纳缴费基数的2%。不同的区域,实行的缴费比例会有差异,准确的已当地社保局公告的为准。同时不同省市职工医疗保险缴费基数也有所不同。以广州为例,广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。二、医疗保险单位和职工个人缴费基数用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。社保缴费基数是一道坎,一般而言,它有两个标准,最高标准与最低标准。如果一个人的工资是在最高和最低标准之间,则
    2023-05-09
    153人看过
  • 北京市基本医疗保险工作程序
    一、基本医疗保险登记凡参加基本医疗保险的用人单位,需到区县社会保险基金管理中心(以下简称区县社保中心)办理基本医疗保险登记手续。用人单位需按规定填写《社会保险登记表》(表一)和《社会保险补充登记表》(表二);并录入由社会保险经办机构发放的“信息采集软件”。在办理参保手续时,将单位基本信息导入软盘连同纸介一并上报参保地社会保险经办机构,由区县社保中心为其建立单位基本信息库。二、个人基本信息采集初次参保人员需填写《参加社会保险人员情况登记表》(表三),用人单位对参保人员填写的《参加社会保险人员情况登记表》(表三)内容审核后,将其准确无误录入“信息采集软件”,打印“信息采集表”交参保人员或委托人签字确认。用人单位在办理参保手续时,将个人基本信息导入软盘连同由个人签字的纸介(表三)一并上报参保地社会保险经办机构,由区县社保中心为其建立个人基本信息库。三、缴费工资基数核定每年一季度,参保单位应根据本
    2023-05-03
    438人看过
  • 交纳基本医疗保险比例
    职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。一、五险一金缴纳比例具体是多少基本养老保险缴费比例:用人单位按缴费基数的20%缴费,职工个人缴费比例为8%。基本医疗保险缴费比例:用人单位按缴费基数的8%缴费,职工个人缴费比例为2%。失业保险缴费比例:用人单位缴费比例为2%,职工个人缴费比例为1%。生育保险缴费比例:用人单位缴费比例为0.7%,职工个人不缴费。工伤保险缴费比例:用人单位缴费比例为0.5%—2%,职工个人不缴费。住房公积金缴存比例:单位和职工住房公积金的缴存比例应不低于各7%,原则上不高于各12%。二、如何调整社保缴费基数一、养老保险:1、个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资(最低数为上年全市职工工资的60%;最高数为上年全市职工工资的300%)的8%缴
    2023-04-01
    113人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 北京公积金缴存基数及比例
      四川在线咨询 2022-05-08
      关于您的问题,北京公积金缴存比例是按照你的社保缴纳基数乘以12%12%是最高比例,有些单位是小于12%的。个人为参照您工资比例的12%缴费,公司缴费跟个人缴费同值,既比例为1比1。比如,您的工资是5000元,您的工作单位也是按照5000给你缴纳的社保(养老、工伤等),那么你公积金每月交5000*12%=600元。单位也给你交600元。当然600元是最多的。有些单位社保缴纳基数是小于你的工资的。
    • 职工基本医疗保险的缴费基数是多少,如何确定职工基本医疗保险基数
      湖南在线咨询 2022-04-28
      基本医疗保险的缴费基数是:用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数;职工以本人上年工资收入为缴费基数.新参加工作的职工按第一个月的工资为缴费基数;如医疗保险费缴费基数无法确定,按当地上年度社会平均工资计算.职工工资低于上年社会平均工资60%的,按社会平均工资的60%计算.高于上年社会平均工资300%的,按社会平均工资300%为计算基数.因此各地医保缴费有差别的。 职工基本医疗保险实行用人单位与个
    • 养老保险缴费比例以及养老保险缴费基数是怎样的
      青海在线咨询 2022-11-03
      (一)企业缴费额=核定的企业职工工资总额×20%;职工个人缴费额=核定缴费基数×8%(目前为8%); (二)个体劳动者(包括个体工商户和自由职业者)缴费额=核定缴费基数×18%。 其中:缴费比例分作以企业参保和以个体劳动者参保两类: 1、各类企业按职工缴费工资总额的 20%缴费,职工按个人缴费基数的7%缴费(2003年为7%,两年提高一个百分点,最终到8%)。职工应缴部分由企业代扣代缴。 2、个体
    • 北京市基本医疗保险规定
      香港在线咨询 2022-03-08
      北京市基本医疗保险规定 根据《北京市基本医疗保险规定》相关规定: 第三章基本医疗保险个人帐户 第十九条社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)。 第二十条个人帐户由下列各项构成: (一)职工个人缴纳的基本医疗保险费; (二)按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费; (三)个人帐户存储额的利息; (四)依法纳入个人帐户的其它资金。 第二十一条用人单
    • 怎么按最低基本医疗保险基数缴纳医疗保险费,个人如何缴纳基本医疗
      山东在线咨询 2022-02-15
      首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%,有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。 其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数,应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数,而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘