《社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
数额较大、情节严重构成保险诈骗罪。
住院医保怎么结算
住院费用结算采用后付式的服务项目结算法子。
1、参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保部门结算。
2、住院床位费按规定标准支付;
3、一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
4、参保人员出院时,定点医疗中心医保办应当将所有费用清单复印一式三份,医疗中心,治疗保险机构,参保人员各一份。
5、急诊,在外地安家人员看医生也有具体规定。
《中华人民共和国社会保险法》第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。
-
医院骗保承担什么责任
201人看过
-
医院骗保医生承担什么责任
333人看过
-
医院骗保法人要承担什么责任
457人看过
-
算命骗钱承担何种责任?
392人看过
-
担保人应承担何种责任
409人看过
-
住院骗医保负什么责任
479人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
父亲生病住院,医院为何不承担责任青海在线咨询 2022-01-191、医院与你父亲之间已经构成医疗服务合同关系,医院对你父亲提供医疗服务,还有管理义务。 2、你父亲是成年人,生前是具有完全民事行为能力的自然人,其在住院治疗期间自行离开被告的管理范围,也应对自己的行为承担相应责任。 3、在你父亲离开病房后,医院有没有积极联系寻找,如果没有则可认定其未尽应尽之管理义务,院方在履行其医疗服务合同义务中存在违约行为。
-
医院骗保法人要承担什么责任台湾在线咨询 2023-02-10医院骗保法人要承担刑事责任。对于保险诈骗案件中,如果医院的工作人员并没有参与到犯罪行为中的,或者是对于医院的犯罪行为不知情的,一般是不需要承担刑事责任的,但是在警方办案的时候应当积极配合。
-
担保人要承担何种责任福建在线咨询 2022-10-27担保,分为一般保证和连带保证。 1、如果在担保时写明如果借款人不能偿还,负责担保,那么就是一般保证,法律上对一般保证是这样规定的,当借款人在法律上不能偿还(申请执行后,不能执行),才可以执行保证人的财产。 2、如果在担保人没有写任何以上内容,那么就是连带保证,债权人可以向借款人要钱,也可以向保证人要钱。连带保证的责任比较重。
-
-
算命骗钱承担何种责任?广东在线咨询 2023-06-12算命骗钱要根据其诈骗的金额来区分责任,如果金额在2000元以下,应承担相应的行政责任,诈骗金额在2000元以上,已则构成刑法上关于诈骗罪数额较大的标准则可能涉嫌诈骗罪,要承担相应的刑事责任。当然各省、自治区、直辖市高级人民法院可根据本地区经济发展状况,并考虑社会治安状况,在“2千元至4千元”、“3万元至5万元”的幅度内,分别确定本地区执行的个人诈骗“数额较大”、“数额巨大”的标准。