意外伤害保险怎么报销-法师兄

意外伤害保险怎么报销

来源：互联网时间： 2023-08-17 11:32:06 191 人看过

意外身故或者全残的赔付，要么身故要么全残，保险公司才会赔付全部保额。如果情况没有这么严重，只是伤或者残，那么按情况赔付！

意外伤残的赔付，伤残：除了身故以外，如果经过180天的治疗后，身体仍然留下了某些损伤，则按伤残比例进行部分赔付。伤残鉴定以保险事故发生后的第180天为准，以当时的情况进行鉴定，鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》，然后按照伤残等级赔付保险金。

意外导致受伤，但是没有达到伤残的赔付标准，如果没有严重到意外残疾，只是伤，那么门急诊和住院的理赔就是靠意外医疗。不过意外医疗是报销，也就是说花多少报销多少！

天津市意外伤害险报销比例

天津医保意外伤害附加险报销标准

一、意外医疗费用报销比例：

1、6000元或以下医疗费用：报销70％；

2、6000元以上医疗费用：报销80％；

3、年度报销限额：35万元。

二、因意外导致身体残疾的给付标准：

1、四级伤残：给付20000元；

2、三级伤残：给付25000元；

3、二级伤残：给付30000元；

4、一级伤残：给付35000元。

三、因意外伤害死亡：一次性给付50000元。

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如果被保险人遭遇意外需要支出医疗费用，保险公司根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金；如果被保险人遭遇意外导致残疾，保险公司按残疾程度分级赔付残疾保险金；如果被保险人遭遇意外导致身亡，保险公司一次性赔付死亡保险金。一、帮把伤者垫付医药费保险会全赔吗?帮伤者垫付医药费保险可以全赔。重疾险确诊后即按保额赔付，住院医疗只赔付新农合剩余部分。未规定肇事方有先行垫付的义务，如果符合条件，垫付的医药费是能的的赔付的。所以肇事者可以不垫付，但是保险公司是有垫付的责任的。保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。二、保险金的给付金额及给付方式保险金的给付方式有：1、给付型。定额给付型，也叫事故理赔型，就是在约定情况出现的时候，一次性给一笔钱。直接给保额。2、报销型。费用报销型，也叫费用补偿型，就是根据实际发生的医疗费用发票，按约定比例进行报销，报销金额不能超过治疗花费金额。3、

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