申请条件
用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。有下列几种情形:
1.累计参加生育保险满1年的职工;
2.职工失业前已参加生育保险的,其在领取失业保险金期间生育发生的医疗费用;
3.职工达到法定退休年龄领取养老金后发生生育医疗费用或计划生育手术费的;
4.累计缴费满一年的职工未就业配偶生育发生的医疗费用。
申请材料
(一)累计参加生育保险满一年的职工生育、终止妊娠或施行计划生育手术
1.社会保障卡或身份证(失业人员同时提供就业失业登记证,职工未就业配偶提供配偶身份证和结婚证)原件(经校验后退回)和复印件;
2.符合计划生育规定的证明原件(经校验后退回)和复印件;
3.属生育的,提供计划生育服务证及出生医学证明原件(经校验后退回)及复印件;
4.属终止妊娠或实施计划生育手术的,提供病历、疾病证明书、出院小结、门诊和住院费用清单;
5.协议医院出具的住院和门诊医疗费用收费收据、医疗费用明细清单、疾病证明书和出院小结;
6.用人单位在职工产假期间逐月垫付生育津贴凭证原件(经校验后退回)及复印件。
7.职工未就业配偶需提供街道(镇)出具的男职工配偶无业证明。
(二)累计参加生育保险满1年的职工在本市非医疗保险定点医疗机构或异地生育、终止妊娠或者施行计划生育手术的。
1.社会保障卡或身份证(失业人员同时提供就业失业登记证,职工未就业配偶提供配偶身份证和结婚证)原件(经校验后退回)和复印件;
2.属生育的,提供计划生育服务证及出生医学证明原件(经校验后退回)及复印件;
3.属终止妊娠或实施计划生育手术的,提供病历、疾病证明书、出院小结、门诊和住院费用清单;
4.医疗机构出具的住院和门诊医疗费用收费收据、医疗费用明细清单、疾病证明书和出院小结;
5.属异地生育的应填写《汕头市职工生育保险异地生育情况登记表申报同时提交;
6.用人单位在职工产假期间逐月垫付生育津贴凭证原件(经校验后退回)及复印件。
7.职工未就业配偶需提供街道(镇)出具的男职工配偶无业证明。
(三)累计参加生育保险未满1年的职工生育、终止妊娠或施行计划生育手术的。
1.社会保障卡或身份证(职工未就业配偶提供配偶身份证和结婚证)原件(经校验后退回)和复印件;
2.属生育的,提供计划生育服务证及出生医学证明原件(经校验后退回)及复印件;
3.属终止妊娠或实施计划生育手术的,提供病历、疾病证明书、出院小结、门诊和住院费用清单;
4.协议医院出具的住院和门诊医疗费用收费收据、医疗费用明细清单、疾病证明书和出院小结;
5.属异地生育的应填写《汕头市职工生育保险异地生育情况登记表申报同时提交;
6.劳动合同书或者用人单位的招录证明,属于劳务派遣的,需提供劳务派遣协议的原件(经校验后退回)和复印件;
7.职工就业和产假期间的工资支付凭证的原件(经校验后退回)和复印件;
8.用人单位的工商营业执照、税务、社保登记证或机构代码证的原件(经校验后退回)和复印件。
(四)已办理退休手续领取养老金的职工生育、终止妊娠或施行计划生育手术的。
1.社会保障卡或身份证原件(经校验后退回)和复印件;
2.《退休证或退休待遇审批表原件(经校验后退回)及复印件;
3.属生育的,提供计划生育服务证及出生医学证明原件(经校验后退回)及复印件;
4.属终止妊娠或实施计划生育手术的,提供病历、疾病证明书、出院小结、门诊和住院费用清单;
5.协议医院出具的住院和门诊医疗费用收费收据、医疗费用明细清单、疾病证明书和出院小结;
6.属异地生育的应填写《汕头市职工生育保险异地生育情况登记表申报同时提交。
办理流程
1、填写《汕头市职工生育保险待遇申报表
2、到所属社保经办机构办理
办理地点:
办理时限
用人单位报送《汕头市职工生育保险待遇申报表申报手续办妥之日起45个工作日完成待遇审批拨付工作。(办理时间一律为工作日。)
咨询电话:
市局88521710、龙湖88994098、金平88573488、濠江87350353、澄海85886252、潮阳83819274、潮南87929828、南澳86800666
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怎么办理汕头市生育险江苏在线咨询 2022-11-101.个人提交资料给用人单位或代理公司。 2.用人单位到社保局医保局,办理生育定点医院手续,领取《就医凭证》,转交给参保人。 3.个人即可以通过《就医凭证》,在选定的生育医院直接报销产检、分娩、手术等医疗费用即可。需要注意的是,生育保险都是工作所在单位缴纳的,而且是强制性的,员工个人一般是无法缴纳。
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