工伤是不是全额报销-法师兄

工伤是不是全额报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-23 10:17:57 72 人看过

一、工伤是不是全额报销

通常情况下，工伤医疗费用是全额报销的。但需要注意的是，并非所有与工伤相关的费用都能得到全额报销。

1．一些自费用药、进口药、自费材料、进口材料，以及重复多次不必要的检查和与工伤无关的疾病治疗、过度治疗等费用，都不在全额报销的范围内。

2．如果入院时使用了医保卡导致医保统筹基金支付过费用，那么这部分费用也不会被纳入工伤全额报销的范畴。

二、工伤哪些费用不予报销

在工伤医疗费用的报销中，存在一些不予报销的项目。这些项目主要包括：

1．自费用药和进口药：这类药品通常不在工伤保险的报销范围内，需要患者自行承担费用。

2．自费材料和进口材料：与药品类似，这些材料也不在工伤保险的报销范围内。

3．重复多次不必要的检查和工伤无关的疾病治疗：如果医生认为某些检查或治疗是不必要的，或者与工伤无关，那么这些费用也不会被报销。

4．过度治疗：过度治疗不仅会增加患者的经济负担，也会浪费医疗资源。因此，工伤保险不会为过度治疗买单。

5．入院时使用了医保卡导致医保统筹基金支付过费用：这种情况下，工伤保险也不会再次报销相关费用。

三、工伤报销的法律依据

工伤报销的法律依据主要是《工伤保险条例》第三十条。

1．职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗时，可以享受工伤医疗待遇。

2．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

这些目录和标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。因此，在申请工伤报销时，需要确保医疗费用符合相关规定和标准，以便顺利获得报销。

《工伤保险条例》第三十条

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