工伤保险能全部报销吗-法师兄

工伤保险能全部报销吗

来源：互联网时间： 2023-05-03 20:33:06 406 人看过

工伤保险不一定全部报销

《工伤保险条例》第三十条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。第三十二条规定：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

根据上述规定，职工因工负伤，享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观，实现规范化、标准化管理，治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用，原则上工伤保险基金不予支付。同时，国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格，并制定相应的安装程度等管理办法。按照国家规定的标准和管理规定进行安装的费用由工伤保险基金支付。因此，工伤基金支付的费用标准要按照国家规定支付，超出部分不能由工伤基金予以报销，由工伤职工自行支付。

工伤保险报销的程序有哪些?

1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料:

(1)工伤认定(鉴定)结论。

(2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。

(3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。

(4)诊断证明、住院病历及医药处方。

(5)工伤职工身份证或户口本复印件。

(6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。

3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

社保
社保工伤保险哪些不能报销

一、工伤保险待遇领取条件是怎样的工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待遇的高低，项目的多少，取决于国家或该地区的经济发展水平和人们的社会生活水平。工伤保险待遇领取条件：1、已参加工伤保险；2、经县人力资源和社会保障局认定为工伤；3、在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的（情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救）；4、需转统筹地区以外就医的，须在新源县社保局填写《新源县工伤职工转院转诊申请表》，经社会保险经办机构批准同意。5、工伤认定单位与缴费单位须一致。二、社保工伤保险哪些不能报销无法说明哪些不能报销，只能说明哪些可以报销，能够报销之外的，均不能报销。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补

2023-02-20

168人看过
工伤保险
小伤能报工伤保险吗

可以。可自受事故伤害一年内向人力资源和社会保障局申请工伤认定，由该部门作出具有法律效力的认定工伤的决定。需提供的材料有工伤认定申请表，存在劳动关系证明，医疗诊断证明。一、井下工人工伤怎样赔偿理赔步骤如下：1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。4、如果你没有劳动合同及其他证

2023-02-14

232人看过
工伤保险
非工伤保险药品能否报销

《工伤保险条例》第21条规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定，各统筹地区要根据实际，适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。在通常情况下，只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的，应当在医保定点医院)治疗，且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的，由工伤保险基金报销;没有参加工伤保险的，由用人单位报销)。制定这些标准的目的是要合理控制医疗费用的支出，遏制浪费，从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。但并非不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的治疗费用

2023-04-26

496人看过
社保
社保报了部分后工伤报销如何报销？

我们大家都知道工伤对于每一个人来说都是非常可怕的事情，因为工伤有的时候会影响到我们正常的生活。对于社保方面我们大家都知道，一般都是有缴纳社保的。社保对于工伤方面是有报销的。那么社保报了部分后工伤报销如何报销？工伤保险报销方法：1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。2.工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。4.并由此造成死亡、暂时或

2023-04-10

198人看过

工伤保险
车险和工伤保险能否重复报销

1．交通事故的受害者同时符合工伤认定条件申报工伤的，在报销医药费时候，只能在一处报销，这个报销都需要提供原件，所以，不能同时在两处报销。2．假如，受害者在事故中个人需要承担责任的，那么，需要受害者承担的部分，可以凭医药费发票的复印件由事故调解处理的部门（交警队，交调会，法院）加盖公章以后，到社保中心申请工伤保险，也可以由保险公司提供盖章的复印件和保险理赔分割单申报社保报销，申请报销的有属于需要当事人承担的部分。3．所有的医药费报销，都按照国家规定，政府公布的医保范围内的用药标准规范来报销，非医保范围内的费用部分，还是需要个人承担，不过，一般情况下，不管是交通事故，还是工伤保险，直接产生的医药费费用一般都由事故责任人或者工伤员工单位给予承担。一、工伤保险报销费用包括：1、参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。2、参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议

2023-04-03

153人看过
工伤保险
工伤怎么报销工伤保险

被保险人因工负伤留有残疾的，用人单位应当在医疗终结后30日内，凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料，到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。被保险人因工负伤未致残的，用人单位应当在医疗终结后30日内，持有关申报资料，到社会保险经办机构办理补偿事宜；被保险人因工负伤医疗终结后被鉴定为1-10级残疾的，用人单位应当在收到伤残等级鉴定结论，到社会保险经办机构办理补偿事宜。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

2023-04-12

306人看过