许军是建筑集团装修公司的工人，2003年10月18日，他在拖拉机厂办公楼三楼窗外涂漆时，不慎从三楼窗外处摔到地面，当时昏迷不醒，经医院紧急抢救，才脱离了生命危险。医疗期满时，指定医院检查结果是：双肺叶切除和生殖功能重度损伤。问：工伤职工多处伤残的，如何确定

许军是建筑集团装修公司的工人，2003年10月18日，他在拖拉机厂办公楼三楼窗外涂漆时，不慎从三楼窗外处摔到地面，当时昏迷不醒，经医院紧急抢救，才脱离了生命危险。医疗期满时，指定医院检查结果是：双肺叶切除和生殖功能重度损伤。

问：工伤职工多处伤残的，如何确定伤残等级？

答：对伤残复杂如何办，复合伤如何处理的问题国家评残标准已有规定。世界本身是复杂的，职业伤害也多种多样，工伤职工的残情的复杂程度是不能一概而论的。

显然，国家标准不可能评列所有伤情，而我们可以根据10个等级的框架和其相应等级及残情进行评定。基本做法是：对于同一器官或系统多处损伤的职工，或一个以上器官同时受到损伤时，应先对单项伤残程度进行评定；如果几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最多晋升一级。根据这个评残原则，许军有两部位受伤，应首先对单项伤残程度进行评残，双肺叶切除单项评残为5级，生殖功能重度损伤单项评残亦为5级。根据晋级原则，许军有两个5级，可晋升为4级。有了晋级的规定就可以更好地保障工伤职工的权益，许军达到了完全丧失劳动能力的条件，可以办理提前退休。这里要说明，在《工伤保险条例》中，工伤退休不叫提前退休，而改称退出生产工作岗位，与企业保持劳动关系。因为工伤致残职工只要符合完全丧失劳动能力的条件就可以退休，从来没有年龄和工龄条件的限制，不存在是否提前的问题。提前退休是相对养老保险而言。现在经过工伤保险改革，就要把工伤全残退休与养老退休区别开来。这里只是提法不同，实质还是办理退休。一般来说，1～4级工伤职工的待遇略高于正常退休职工的待遇。

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从性质上来说，劳动能力鉴定是伤残等级鉴定的基础。从程序上来说，是先鉴定后评残。从范围来说，劳动能力鉴定范围更大一些，即除对工伤（含职业病）进行鉴定外，还包括对因病或非因工负伤导致的暂时或永久丧失劳动能力的鉴定，其主要职能是从医务方面对劳动者暂时或永久丧失劳动能力的状况进行鉴定。而伤残等级鉴定相对来说更专业、更严格，其职能是对工伤和患职业病职工永久丧失劳动能力的状况进行的鉴定。二者的工作程序和判别依据也不同。但对于明显的工伤（含职业病）案例来说，伤残等级鉴定可以与劳动能力鉴定同时进行。

劳动能力鉴定也称劳动鉴定，是指劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害，致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时，有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下，我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。

伤残等级鉴定也称工伤评残，是劳动鉴定委员会在劳动能力鉴定技术小组认为工伤职工丧失劳动能力，需要评残的基础上，依据《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》，对因工负伤或患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和依赖护理的程度作出的判别和评定。一共有十个级别。