新生儿医保就是少儿互助金吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-20 21:55:53 338 人看过

不是,新生儿医保是一项基本医疗保障,是针对新生儿在保险报章内产生的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。少儿互助基金是由人民政府组织、卫生行政部门牵头设立的非营利性社会公益基金。少儿互助基金50%由家长自理,50%有基金按规定分级支付报销,新少儿医保由个人先行垫付承担,然后再按不同比例和报销标准进行比例报销。新生儿医保卡和少儿互助基金并不冲突,两者都是对少儿医疗保险的有效补充。

一、南京儿童医保报销

南京儿童医保报销流程如下:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。

结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。

一、可以对门诊医疗费用进行理赔:门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任;

(也有除外,比如:昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。

二、可以对先天性疾病和既往症提供保障:有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。

少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子投保一份,再用商业险进行补充和完善。

二、新生儿医保卡报销范围是什么?

新生儿医保卡报销范围主要包括普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用等,具体以当地的医保报销政策规定为准,只要纳入了医保报销范围的费用均可按比例进行报销。不过,新生儿医保卡报销有一定的起付线和比例,并不是全额报销的,且报销还需要提供报销材料,如就诊记录、费用清单、发票、银行卡等。

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