看慢性病新农合如何报销-法师兄

看慢性病新农合如何报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-01 17:01:39 500 人看过

按照规定，精神病、糖尿病、心脏病等七种疾病纳入了门诊大病(部分特殊病种)补偿范围。办理程序为，凭区(县)级以上(含区级)定点医疗机构的检查、化验报告和诊断证明等相关资料，向农医部门提出申请，填写门诊大病(慢性病)审批表，办理相关手续。经审核同意后，核准纳入统筹基金补偿范围。其有效期为一年，来年需重新申请审批。

农村合作医疗能报销的费用：

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天)；

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录)；

3、检查费(检查、化验等，限额600元)；

4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围)；

5、手术费(按规定收费标准执行)；

6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元)；

7、材料费(每次住院最高限额2000元)；

8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

特别注意：1、剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。

2、折后费用实行分段按比例结算：4000元以内报销45%；4001-8000元报销55%；8001-12000元报销65%；12001-20000元报销75%；20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多新农合相关文章

医疗机构
慢性病患者如何申请药品报销？

患者需向社保中心提交申请，并提供二级以上医院的诊断证明材料。社保中心会将证明材料上报专家委员会鉴定审核，专家委员会对慢性病进行鉴定，一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。患者在指定的医院门诊部看病购药，到社保中心报销慢性病医疗费用，同时将相关病历和清单存档。每人最多可以申报三种慢性病。患者需向社保中心提交申请，并填写正式申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。慢性病报销申请流程是怎样的？根据我国医疗保险制度,慢性病报

2023-11-09

76人看过
病历
慢性病报销申请攻略

慢病报销的办理流程：1、受理；2、进行费用审核。3、携带相关资料到当地的社保部门进行办理。申报需要的材料主要有居民身份证、社会保障卡原件和复印件、与申报病种相关的住院病历复印件和相关的影像学资料等；4、等待报销款发放。职工医保慢病报销比例是多少职工医保慢病报销比例如下：1、慢性病起付标准：300元；2、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％；3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％；4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元；5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的

2023-07-06

255人看过
法律综合知识
门诊看病可以报销新农合吗

一、门诊看病可以报销新农合吗门诊看病时，确实可以通过新农合进行报销。1．新农合，即新型农村合作医疗保险，旨在为农村居民提供基本的医疗保障。2．新农合在各地区的门诊报销实施有多种方式，旨在满足不同患者的医疗需求，确保农村居民在门诊就医时能够享受到相应的医疗费用减免。二、新农合门诊报销的三种方式新农合门诊报销主要包括以下三种方式：1．家庭门诊账户：在这种方式下，个人所缴纳的新农合费用全部纳入门诊账户。当患者在乡医或乡镇卫生院门诊就医时，可以直接在门诊账户上划拨相应的费用，实现即时报销。2．家庭门诊账户加门诊统筹：此方式下，个人所缴纳的新农合费用被分为两部分，一部分纳入家庭门诊账户，另一部分纳入门诊统筹。3．门诊统筹：部分地区采用门诊统筹的报销方式，即不再设立家庭门诊账户，个人所缴纳的新农合费用全部纳入门诊统筹。三、新农合门诊报销政策详解新农合门诊报销政策的具体实施方式因地区而异，但总体目标是为

2024-08-13

329人看过
法律综合知识
特殊慢性疾病报销标准

特殊慢性疾病的报销标准如下：1、低档：｛一次性医疗费用总额－全自费－起付标准－基本医疗保险统筹支付金额｝＊38％－本年度超大病支付线金额。2、高档：｛一次性医疗费用总额－全自费－起付标准－基本医疗保险统筹支付金额｝＊77％－本年度超大病支付线金额。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-10

244人看过

医疗保险
西宁职工医疗保险特殊病慢性病如何报销

特殊病慢性病病种范围(共21种)糖尿病、高血压三期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、胆结石和泌尿解释等体外震波碎石治疗、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、重型精神病、再生障碍性贫血、帕金森病、器官移植术后免疫调节剂、血友病基本医疗保险门诊特殊病慢性病办理条件A、至少一次与审批病种相关的二级以上的定点医疗机构住院记录且符合《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊资格准入标准(宁险社字【2012】54号)规定的门诊特殊病慢性病准入标准。B、对于本人因事前无疾病住院病史资料，但在门诊长期治疗、病情确定，疾病相关检查检验报告单、门诊病历等资料齐全，需要办理门诊特殊病慢性病的，由市社保局指定医疗机构对患者病情进行复检(复检费用由本人承担)，复检合格的可予以办理。C、灵活就业人员职

2023-05-10

456人看过
医疗机构
了解慢性病报销限制额度

慢性病由于是一种必须长期治疗的病，因此医保对于慢性病是有特别的规定的，首先要办理报销前，一定要提交鉴定报告，办理慢性病确认书，否则就无法谈报销了，医保范围内饰可以累积报3000元，最多只能申报3种慢性疾病，不能超过规定标准。一、慢性病医保报销比例是多少慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80％报销，城镇居民按50％报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。二、医保报销的慢性病有哪些？25种慢性病有：恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等

2023-07-05

168人看过
新农合
南阳新农合在郑州看病能报销吗

一、南阳新农合在郑州看病能报销吗1、只要是住院，产生的医疗费，就可以通过农村合作医疗（新农合）来按比例报销的。2、现在住院的时候，一定要提供新农保的参保证明。在转院的时候，同构正常的流程来办理转院。否则，回老家报销的时候，经办人员就可能不给办理。3、保存好住院的手续和医疗费用单据。报销备用。4、具体的报销额度，根据你的具体情况而不同，需要落实参保所在地的镇新农保报销部门。二、新农合可以跨省报销吗？可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院，出院时可在医院结算窗口直接结算，患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务，如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏等，只要你在跨省定点医院就诊的，出院就可以去新农合窗口进行报销。但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报，一是门诊就诊费用；二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用；

2023-04-07

223人看过
医疗机构
农合慢性病标准是什么？

这段内容描述了慢性病的范畴，其中包括高血压、心脏病、冠心病、脑出血、脑梗塞、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等。一般慢性病的范畴包括高血压、心脏病并发心功能不全、冠心病、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮。新农合慢性病标准：如何判断是否符合标准？根据我国《新农合慢性病报销管理办法》规定，符合新农合慢性病标准的患者需要满足以下条件：1. 具有新农合参保资格；2. 已经办理了慢病资格认定；3. 符合慢性病病种目录、医疗服务项

2023-09-06

67人看过

医疗机构
医保慢性疾病的报销政策

一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；5）完善慢性病患者档案；6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证

2023-03-28

447人看过
医疗机构
慢性疾病怎么报销医药费

一、慢性疾病怎么报销医药费1、慢性病报销流程如下：（1）由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表；（2）将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担；（3）患者在指定的医院门诊部看病购药；（4）在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。慢性病诊疗费用在一个年度内，一个病种超过5百元，二个病种超过7百元，三个病超过9百元以上部分，在医保范围内，医保基金按60％报销，全年累计报销限额为3千元。2、法律依据：《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。二、申报慢性病需

2023-08-08

459人看过
医疗机构
西安慢性病患者报销待遇

自2021年1月1日起，慢性病参保人员在定点药店购药费用将实现直接结算。享受门诊慢性病补助的参保人员，在定点医疗机构开具慢性病用药处方后，持医保电子凭证或医保卡或社保卡（城乡居民可直接持本人身份证），到首批150家门诊慢性病直接结算药店（后附具体药店名单）购药，即可享受直接结算，无需垫付、无需提交资料报销。慢性病药店执业药师检验慢性病人员门诊处方，并通过医保系统查看患者近3个月内慢性病就医记录，严格按品种、数量、剂量发药，严禁串换药品。并于每月10日前通过系统提交结算数据，由各级医保经办机构进行费用结算拨付，并将药品进销存等数据报送至市医保经办机构，用于智能审核。慢性疾病证在什么部门办理参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保

2023-07-15

190人看过
医疗费
10种慢性病可报销医疗费

4月11日讯2006年交30元参加合作医疗，现在拿到了13000余元的住院费用补偿。11日上午，家住太白小区的黄世杰从济宁市中区新型合作医疗办公室工作人员手中接过支票。据介绍，今年已有4名市民拿到万元以上的医疗补偿。截止到目前，市中区新型合作医疗办公室已为306名参合市民办理补偿手续，补偿金额达27．9万元。据介绍，63岁的黄世杰患有冠心病和糖尿病，于今年2月份住进济医附院，并进行支架手术。住院期间花去44000余元的医疗费用。根据补偿比例，黄世杰老人拿到13000余元的住院费用补偿。去年，济宁市中区以仙营和金城两个街道为试点单位推行新型合作医疗。去年的参合人数达到12273人，受益人数达316人，补偿医疗费用达63．7万元。其中，12人的补偿费用超过万元，8人的补偿费用达到封顶线。2007年的合作医疗范围继续扩大，除未享受城镇职工基本医疗保险的辖区常住居民外，还把在市中区注册的民营企业从

2023-06-09

139人看过

病历
保定门诊慢性病报销申报指南

慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、神经系统疾病(脑血管病后遗症严重功能障碍)、循环系统疾病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病)、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、高血压病(合并严重并发症)、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍、干燥综合征)、血液系统疾病(再生障碍性贫血)、精神系统疾病(精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍)、泌尿系统疾病(肾病综合征、慢性肾衰竭、慢性肾炎)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、脑瘫。实行限额管理。成人居民门诊慢性疾病起付标准为800元，学生儿童起付标准为500元。起付标准以上

2023-05-29

331人看过
新农合
新农合到底怎样申请慢性疾病补贴

1、申请时间：每年的3月1日到15日，为申报时间。申请交到医保后，15个工作日会有审批结果。这样你就可以在一年内享受慢性疾病门诊补助了。不过各地的申报时间可能不同，也有每个月10日以前申报的，这一点要电话咨询各地医保部门。2、申报条件：您是否符合慢性疾病的申报条件，可以查看慢性疾病病种目录。最新的慢性疾病目录是25种。3、准备材料：你要准备好社保卡、身份证复印件，住院病历，出院小结，诊断证明，相关的检查资料。还要有近期的照片两张。4、填写申请表：如果你是职工，可以向单位负责医保的人员要《慢性疾病就诊卡申请表》；如果你是居民医保，就要向居委会要表了；如果是新农合，可以向定点医疗机构（如卫生院）要表。5、报送：医保不接受个人递送材料，在单位或居委会将材料交到医保后，15个工作日会有审批结果。审批后会发放《慢性疾病就诊卡》。6、享受补助：持《慢性疾病就诊卡》的参保对象，每年可选择一家定点医院，在

2023-07-31

445人看过