一、办理范围
职工医疗保险参保人员患病需住院治疗出现以下情况的,可申请转外住院:
1.经本市市级医院或市级专科医院会诊仍未确诊的疑难病症;
2.本市市级医院或市级专科医院因受自身技术和设备条件限制不能诊治的疾病。
二、办理程序
参保人员符合上述条件需转外住院治疗的,由市级(或专科)定点医院副主任以上医师填写《苏州市区社会医疗保险参保人员转外住院登记表,明确转往诊治的医院名称。参保人员持上述登记表、本人社会保障卡、《社会医疗保险证和《社会医疗保险病历(统称就医证卡)在医院医务管理部门直接办理转外住院登记备案手续。
三、结付办法
参保人员办妥转外住院登记备案手续后,自批准之日起在指定医院发生的转外住院医疗费用,先由个人垫付,出院后于结算年度内(每年4月至次年3月)持本人就医证卡、《苏州市区社会医疗保险参保人员转外住院登记表、出院小结、费用明细清单、原始发票及相关病历资料,到社保经办机构按规定审核报销。
四、注意事项
1.转外住院就医仅限于上海、南京、北京具有专科权威的三级以上当地医保定点医院;因病情需要进行伽玛刀治疗的,转外约定医院仅限上海解放军411医院、455医院、85医院和无锡解放军101医院。
2.转外首次住院的起付标准为在职职工1000元、退休人员800元。
3.未经批准在外地医院发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
4.转外期间,参保人员社会保障卡就医功能冻结,在市区定点单位不能划卡使用。参保人员出院并回到市区后,应及时办理医疗费用审核报销手续,社会保障卡就医功能于办结费用报销手续后解冻。
5.每次转外住院登记备案手续,只能办理一笔转外住院医疗费用的报销结付业务。
-
职工医疗保险参保人员住院
412人看过
-
居民医保参保人员转外住院和居外医疗
117人看过
-
苏州职工医疗保险参保人员住院须知
479人看过
-
职工医疗保险参保人员居外就医
56人看过
-
衢州医疗保险参保人员转外就医登记
330人看过
-
南宁基本医疗保险参保人员转统筹外地区住院转诊办理指南
54人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
居民医保参保人员如何办理转外住院?辽宁在线咨询 2022-10-251.居民医疗保险参保人员患经苏州市XX医院或市级专科医院会诊仍未确诊的疑难病症,或苏州市XX医院或市级专科医院因受自身技术和设备条件限制不能诊治的疾病,需住院治疗的,可申请转外住院。市级(或专科)定点医院副主任以上医师诊断后,填写《苏州市区社会医疗保险参保人员转外住院登记表》,明确转往诊治的医院名称。参保人员持上述登记表和本人社会保障卡直接在医院医保主管部门办理转外住院登记备案手续。转治医院仅限外
-
外来人员参加保险后住院发生医疗事故怎么报销吉林省在线咨询 2022-04-12外来人员依照规定履行缴费义务的,按下列规定享受综合保险待遇: (一)用人单位使用的外来从业人员,享受工伤、住院医疗和老年补贴三项待遇; (二)无单位的外来从业人员,享受意外伤害、住院医疗和老年补贴三项待遇; (三)外地施工企业的外来从业人员,享受工伤、住院医疗两项待遇。 外来从业人员在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗费用在起付标准以下的部分,由外来从业人员自负;起付标准以
-
职工住院医疗保险怎么报广西在线咨询 2022-11-07理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料交通事故保险理赔中,还有一个非常重要的理赔周期需要广大车友了解,被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,2年内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔偿款之日起2年内不领取应得的赔款时,即视为自动放弃权力。
-
外来务工人员参加本市城镇职工医疗保险后,其医疗保险待遇如何享受台湾在线咨询 2022-03-09由上可知,一般来说,城镇职工医保缴费年限为男性30年,女性25年,但是每个城市的标准是有差异的,具体可以向社保局咨询外来从业人员参加本市城镇职工社会保险后,医疗保险待遇如何享受答:非城镇户籍外来从业人员从参加本市城镇职工基本医疗保险的次月起,可享有门诊医疗和住院医疗保险待遇。其中门诊医疗保险待遇方面,其个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户门诊专用。2011年度至2014年度过渡期内,
-
参加职工医疗保险的参保人员连续缴纳社会医疗保险的,如何办理缴费重庆在线咨询 2022-01-20符合参加职工社会医疗保险条件的人员,应当在三个月内及时办理参保缴费。连续缴费不满六个月(以下称等待期)的,只享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费满六个月后,按照规定享受职工社会医疗保险待遇。在本市连续参加居民社会医疗保险的参保人参加职工社会医疗保险后,在连续缴费六个月内,享受基本医疗保险个人账户待遇和原居民社会医疗保险待遇;连续缴费满六个月后,按照规定享受职工社会医疗保险待遇。毕业当年度参加职工