医疗保险的报销条件具体有哪些-法师兄

医疗保险的报销条件具体有哪些

来源：互联网时间： 2023-06-20 16:14:24 277 人看过

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇；

2、合作医疗指定医疗机构就医；

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡（暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿）住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算。不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

一、医疗保险报销范围包括哪些

医疗保险报销范围，根据具体的保险险种有不同：

1、城镇医疗保险

1）住院治疗的医疗费用；

2）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

3）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

2、大病医疗保险

1）城镇居民医保，包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。

2）新农合，包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。

3、补充医疗保险

一般包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险，报销范围为医保没有报销的部分及其他指定医疗费用。

二、医疗保险报销材料答疑

网友提问：

医疗保险的报销需要准备哪些材料？

律师回答：

本地：医保卡、身份证。

异地：

1、收据原件；

2、住院费用结算单；

3、出院诊断证明；

4、留观证明或死亡证明复印件；

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有急诊章的医疗保险处方或急诊科急诊处方；

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》；

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

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