医保能否实现异地就医报销？-法师兄

医保能否实现异地就医报销？

来源：互联网时间： 2023-07-09 16:40:25 352 人看过

可以。参保大学生探亲、旅游等外出期间，实习、寒暑假、因病休学期间及在另一地（两地办学的高校）发生急诊留院观察或住院时，可就近到当地乡镇以上公立医院住院治疗。入院五日内，患者或其亲属告知所在院校专管人员到医保经办机构备案。如在异地多个医院治疗的，须有同级医院之间或下级医院转往上级医院的转诊证明。探亲、旅游等外出期间发生的急诊留院观察或住院医疗费用，个人先自负10％后，再由医疗保险统筹基金按医院不同等级的起付标准和支付比例支付。实习、寒暑假、因病休学期间及在另一地（两地办学的高校）发生急诊留院观察或住院医疗费无需个人先自负10％，直接由医疗保险统筹基金按医院不同等级的起付标准和支付比例支付。

深圳医保异地就医报销标准

1、转诊或备案的医疗机构

市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。

（1）一、二档：起付线为400元，特殊医用材料材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内；其余同市内。

（2）三档：起付线为400元，特材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内；其余部分70％。

2、非转诊或备案的医疗机构

一、二、三档参保人起付线为1000元；参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，分别按本办法规定支付标准的90％、70％支付。

《中国人民共和国保险法》医疗保险是城镇职工医保和城乡居民医保的合称，但是，城镇职工医保可以异地缴纳，城乡医保只能在户籍所在地缴纳。

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参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。退休老人在异地住院就医的手续：1．其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用；2．参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗；3．医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。异地就医的证明及材料：1）医疗保险卡正反面复印件；2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4）医疗费用开支明细清单；5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。生育保险异地报销的钱可以在异地医疗保险交吗异地生孩子是可以享受保险待遇的。1、当地的社保是否包含生育方面费用报销，一些地方生育费用是不在社保报销范

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1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。一、异地医保报销比例（最高90％）1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

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一、医保异地就医应该怎么报销？1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;

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1、申请跨省异地就医备案在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案。如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院选择医院的话可以去人社部的社会保险网上去查询，哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。医保异地结算方式有2种，一种是刷卡直接结算，一种先垫付后报销。一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者，就只能选择一家就医医院备案登记。3、参保人持卡登记入院当所有的资料和

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