医保能否实现异地就医报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-09 16:40:25 352 人看过

可以。参保大学生探亲、旅游等外出期间,实习、寒暑假、因病休学期间及在另一地(两地办学的高校)发生急诊留院观察或住院时,可就近到当地乡镇以上公立医院住院治疗。入院五日内,患者或其亲属告知所在院校专管人员到医保经办机构备案。如在异地多个医院治疗的,须有同级医院之间或下级医院转往上级医院的转诊证明。探亲、旅游等外出期间发生的急诊留院观察或住院医疗费用,个人先自负10%后,再由医疗保险统筹基金按医院不同等级的起付标准和支付比例支付。实习、寒暑假、因病休学期间及在另一地(两地办学的高校)发生急诊留院观察或住院医疗费无需个人先自负10%,直接由医疗保险统筹基金按医院不同等级的起付标准和支付比例支付。

深圳医保异地就医报销标准

1、转诊或备案的医疗机构

市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。

(1)一、二档:起付线为400元,特殊医用材料材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内;其余同市内。

(2)三档:起付线为400元,特材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内;其余部分70%。

2、非转诊或备案的医疗机构

一、二、三档参保人起付线为1000元;参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本办法规定支付标准的90%、70%支付。

《中国人民共和国保险法》医疗保险是城镇职工医保和城乡居民医保的合称,但是,城镇职工医保可以异地缴纳,城乡医保只能在户籍所在地缴纳。

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