准新生儿医保和新生儿医保的区别是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-22 17:12:37 228 人看过

准新生儿医保和新生儿医保,办理时间和开始享受医保待遇时间不同。新生儿在出生12个月内均可办理参保缴费,新生儿医保新生儿出生90天以内参保缴费的,自出生之日起享受缴费年度医保待遇;出生90天后参保缴费的,自缴费到账次月起享受缴费年度的医保待遇。准生儿医保为母亲怀孕28周或建大卡后,为准新生儿办理参保缴费手续,选择当年度或者次年度参保并缴纳参保年度的医疗保险费,从出生之日起享受缴费年度的医保待遇。

新生儿医保报销多长时间到账?

新生儿医保报销一般情况下30日之内到账。

新生儿医保报销流程如下:

1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;

2、参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;

3、在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

新生儿医保报销需要带的材料如下:

1、门诊发票原件;

2、住院发票原件;

3、参保人社会保障卡;

4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡;

5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;

6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件;

7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;

8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结;

9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。

医保卡的激活方式具体如下:

1、参保人携带好自己的医保卡和身份证前往发卡银行激活;

2、参保人可在医保定点医院使用医保卡,直接启用功能即可。比如参保人第一次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务即可直接激活医保卡;

3、可在医保定点药店进行激活,首次使用的时候即可激活医保卡了。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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