保险公司的拒保问题有什么原因-法师兄

保险公司的拒保问题有什么原因

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-15 18:04:11 315 人看过

投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

《保险法》

第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险公司相关文章

法律综合知识
老公的车撞老婆车保险公司拒赔的原因

老公的车撞老婆的车保险公司拒赔，因为这种事故很难证明是否存在作假，需要拿出相应的证据来证明车主没有弄虚作假，比如事发后立刻报警由交警出具事故责任书，或者由目击者证明事发过程的真实性，否则的话，确实很难为自己开脱，获得理赔。《机动车交通事故责任强制保险》第十条下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。

2024-05-16

138人看过
保险公司
解决保险公司拒赔交通事故的问题

发生交通事故，保险如何理赔？1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。交通

2023-07-03

454人看过
法律综合知识
购买保险拒赔是什么原因

保险公司在处理赔款申请时有多种可能予以拒绝的情形，包括但不限于以下几点：首先，当涉及到投保医疗保险、重大疾病保险等需要进行健康信息披露的产品时，如果被保险人并没有向保险公司提供真实完整的健康状况，或者存在故意隐瞒病情或带病投保的行为，那么这类案件通常会被保险公司视为欺诈行为而不予赔偿；其次，对于某些保险产品，如医疗保险和重大疾病保险，它们通常都设有等待期的规定，即在等待期内发生的任何事故，保险公司将不会承担相应的赔偿责任；再者，如果被保险人所患疾病尚未达到保险合同中约定的理赔标准，例如在重大疾病保险中，许多疾病并不要求确诊就可以获得赔偿，有些疾病则需要达到特定的状态或者完成特定的手术后才能够得到赔付；最后，如果被保险人的行为触犯了保险合同中的免责条款，那么保险公司也有权拒绝赔付。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的

2024-04-25

491人看过
法律综合知识
汽车保险什么原因会拒赔

一、汽车保险什么原因会拒赔根据相关条款，以下情况保险公司将不予理赔：首先，仅因爆胎导致的车辆损害，即未涉及到任何其他部位，保险公司将不会予以赔偿；然而，若因轮胎爆裂引发碰撞、翻车等严重事故，并因此对车辆的其他部位造成损失，则保险公司仍需承担相应责任进行赔偿。其次，当车辆遭受车厢内部件或车顶装载物打击导致损伤，保险公司同样无需对此承担赔偿义务。再次，若汽车在异地发生意外事故，在尚未进行损失评估及修复前便擅自修理，保险公司将无法确定实际损失金额，从而拒绝赔偿。此外，若在与其他车辆发生碰撞后，责任完全在于对方，但车主选择放弃向第三方追偿的权益，也意味着自动放弃向保险公司申请赔偿的权利。最后，即使车辆本身并未丢失，仅是部分零部件如轮胎、音响设备等被盗窃，保险公司亦不会对此类事件承担赔偿责任。另外，若驾驶者在行驶过程中拖曳一辆未购买保险的车辆发生碰撞事故，保险公司同样不会承担赔偿责任。《道路交通安全

2024-07-10

168人看过

法律综合知识
如何处理车险出险多保险公司拒赔的问题

一、如何处理车险出险多保险公司拒赔的问题处理车险出险多保险公司拒赔的问题的方式如下：1．保险公司不理赔，可以向当地保监局投诉，或者仲裁，如果都不能解决的话，可以起诉。2．消费者投诉，是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，与经营者之间发生消费者权益争议后，请求消费者权益保护组织调解，要求保护其合法权益的行为。3．仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。4．起诉是指当事人就民事纠纷向人民法院提起诉讼，请求人民法院依照法定程序进行审判的行为。即请求法院通过审判，使被告人承担某种法律上的责任和义务。二、保险公司何时有权拒赔保险公司有权拒赔的情形有：1．驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。2．被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的。3．被保险机动车被盗抢期间肇事的。4．被保险人财产，或在被保险人机

2023-07-30

279人看过
人寿保险
人寿保险被拒绝的原因是什么

人寿保险拒绝索赔的原因是什么？投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对合同终止前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，也不退还保险费。《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人询问保险标的或者被保险人的，投保人应当如实告知被保险人。投保人故意或者因重大过失不履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权终止合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道解除事由之日起三十日内不行使的，消灭。自合同成立之日起满两年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对合同终止前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，也不退还保险费。因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生造成严重影响的，保险人对合同终止前发生的保险事故不承担赔偿责任或者给付保险金的责任，但应退还保

2023-05-31

93人看过
公司经营范围
公司经营出现问题的原因是什么

公司无法正常经营是指公司经营管理存在严重困难，股东利益将遭受重大损失。管理中的严重困难主要表现为四种情况：1、公司经营不善，无法通过调整管理人员来改善；2、股东利益对立严重，无法调和；3、公司资产被滥用和浪费；4、大股东滥用公司控制权，损害公司和其他股东的利益。担保公司经营范围是什么担保公司，一般有六个经营范围，具体如下：1、贷款担保；2、票据承兑担保；3、贸易融资担保；4、项目融资担保；5、信用证担保；6、其他融资性担保业务。董事、监事、高级管理人员和从业人员的资格管理办法，通常会让融资性担保业务监管部际联席会议，另行制定。《中华人民共和国公司法》第一百八十二条公司经营管理发生严重困难，继续存续会使股东利益受到重大损失，通过其他途径不能解决的，持有公司全部股东表决权百分之十以上的股东，可以请求人民法院解散公司。

2023-07-02

494人看过
第三者
人为原因保险拒赔

他人人为损坏车辆的，也属于保险事故，可以申请保险理赔。但申请前，要明确保险类别，如已经投保车辆损失险，可以向保险公司要求赔偿。同时，要详细查看保险合同中的保险内容是否包括他人损坏的情况。另外，如果侵害人已经赔偿的，不能再要求保险公司理赔。发生交通事故后，当受害人得不到赔偿或者在保险金额的赔付过程中发生争议时，受害人可以直接将保险公司作为被告。一般来说，保险公司理赔的原则一般是：没有损失就没有赔偿。因此，在您发生交通事故后，如果您将车辆送去修复，您也还是可以要求保险公司赔偿给你一定的修复费用的。根据《道路交通安全法》第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。该款规定确立了保险公司对保险事故的无过错责任。如果肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险，一旦发生交通事故导致他人人身伤亡或者是财产损失，那么保险公司就应当首先

2023-05-01

177人看过

法律综合知识
保险公司凭什么拒赔我的保险

一、保险公司凭什么拒赔我的保险阐述一下保险公司拒赔的常见原因主要有以下几点：（1）投保人在投保前已经患有某些疾病，却并未如实告知给保险公司知晓。这种情况一旦被保险公司发现核实，通常都将被视为不符合赔偿条件。（2）对于职业工种方面的信息有所虚报或隐瞒。例如，投保时所承诺的为低风险的办公室内勤工作，然而实际上却是从事高风险的建筑工人等行业。在这种情况下，保险公司往往会拒绝进行理赔。根据我国《保险法》的相关规定，投保人负有如实告知的义务，但是同时也明确指出，在签订保险合同时，保险人有义务向投保人详细解释保险合同的各项条款内容，并且有权针对保险标的物或被保险人的相关情况进行询问。鉴于实际操作过程中，部分投保人可能无法完全准确地理解保险公司提供的格式条款，因此法律规定保险人必须向投保人详细说明合同条款的具体内容。由此可见，保险法中所提到的“如实告知”并非指主动告知，而是指在保险人未进行说明和询问的前

2024-07-11

269人看过
保险公司
保险公司事故原因不明拒赔败诉案

投保车辆发生事故受损后，保险公司却以事故原因不明确为由拒绝赔偿，为此周先生将保险公司告上法庭。今天，北京市第二中级人民法院终审判决，驳回保险公司上诉，维持一审法院作出保险公司支付周先生3万余元修车费的判决。2004年3月22日，周先生到某保险公司为自己的轿车投保了一年的损失险、第三者责任险、盗抢险。同年4月6日凌晨，李某驾驶周先生的车行至一路口时与一广告牌相撞，车辆受损。事故发生后，李某雇大陆汽车俱乐部救援车将事故车辆拖至修理厂，之后向交通队报案并向保险公司报告出险。交通队根据驾驶员陈述认定，李某对事故负全部责任。当日，保险公司派人前往修理厂对事故车辆进行了现场拍照，后以事故原因不明为由拒绝赔偿周先生。周先生起诉至一审法院称，车辆因爆胎与广告牌相撞受损，保险公司应履行保险承诺赔偿3万余元。保险公司则称，事故发生时，周先生违反首先向保险公司报案，并在原地等候处理的规定，而是将车直接拖到修理厂

2023-06-05

489人看过
保险公司
保险公司保护被保险人利益的问题有哪些

投保人变更受益人时须经被保险人同意。《保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第四十一条被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后，应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。投保人变更受益人时须经被保险人同意。

2023-06-15

194人看过
保险公司
保险公司的上岗证问题

在没有取得上岗证的情况下驾驶汽车发生交通事故后,保险公司会根据事故的实际情况,按照各类事故的要求给予相应的保险理赔。如果事故发生在交强险的范围内,保险公司会给予全额理赔。如果超过交强险部分属于商业险的部分,保险公司会按照保险合同给予理赔。因为商业险条款中规定需有营运车驾驶资格证,但交强险无此规定。在没有取得上岗证的情况下驾驶汽车发生交通事故后，保险公司会根据事故的实际情况，按照各类事故的要求给予相应的保险理赔。2、发生在交强险的范围内的直接损失，有给予全额理赔的。3、超过交强险部分属于商业险的部分，按照保险合同给予理赔。因为商业险条款中规定需有营运车驾驶资格证，但交强险无此规定。保险公司是否认可无上岗证的汽车驾驶员？根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险公司认可无上岗证的汽车驾驶员作为其保险合同中的被保险人。然而，根据《机动车驾驶证申领和使用规定》

2023-09-13

371人看过

法律综合知识
保险公司因死亡原因不明拒赔起诉要钱吗

您有权提起诉讼，要求对方偿还债务。然而，在此之前，需要满足以下几个基本条件方可进行：首先，原告须为案件中有直接利益相关性的自然人、法人或其他法律实体；其次，必须存在明确且适格的被告方；再次，需具备具体的诉讼请求以及相关事实依据和法律理由；最后，所涉及的争议必须属于人民法院受理民事诉讼的范畴，并且该法院具有相应的管辖权。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织。（二）有明确的被告。（三）有具体的诉讼请求和事实、理由。（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

2024-08-11

239人看过
保险公司
保险公司倒闭导致的保险问题怎么办？

保险公司倒闭后保险的处理方式如下：1、保险公司破产后保单照常理赔，保险公司倒闭后通常会有另一家保险公司进行兼并、并购；2、若没有保监会就会指定某家保险公司进行兼并。兼并后，原来保险公司的客户保单依然有效；3、经营有人寿保险业务的保险公司倒闭后：（1）保险公司倒闭了，保险可以转让给其他经营有人寿保险业务的保险公司；（2）不能同其他保险公司达成转让协议的，由国务院保险监督管理机构指定经营有人寿保险业务的保险公司接受转让。一、保险合同订立的程序如下：1、填写投保单。保险人为了业务上的需要，印好各种单证备用；2、将投保单交付投保人。投保人在认可保险人设计的保险费率和保险条款的前提下，将保险单交付给保险人，便构成了要约；3、保险人承诺后合同成立。保险人经过对投保人填写的投保单进行必要的审核。二、保险代理公司的转让流程如下：1、确认信息，确认基本信息符合要求；2、签订协议，确认并签订委托协议付意向金；

2023-07-01

470人看过