成都最新社保能报销比例为多少
来源:互联网 时间: 2023-05-11 10:30:47 71 人看过

一、成都市社保能报销比例

成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。

1、成都地区门诊报销比例为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(含乡镇卫生院,下同)160元,市外转诊起付标准为2000元。有下列情形之一的,起付标准可进行减免:

(1)、参保人员在一个自然年度内多次住院的,逐次降低100元,但最低不低于160元;

(2)、参保人员因精神病或艾滋病在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用不计统筹基金起付标准;

(3)、年满100周岁及以上的参保人员,因病在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用不计统筹基金起付标准;

(4)、参保人员因恶性肿瘤手术及放化疗治疗,肾功能衰竭透析治疗及移植手术,肝、肾、骨髓移植术后的抗排斥治疗,慢性白血病,重型再生障碍性贫血。

骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病,系统性红斑狼疮在定点医疗机构多次住院发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用,一年计算一次起付标准。起付标准按参保人员年度内首次所住定点医疗机构的级别确定;

(5)参保人员因病情需要,由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构、由专科医院转往综合医院,只补计统筹基金起付标准差额;由高级别专科医院转往同级别或低级别综合医院或由高级别定点医院转往符合条件的社区卫生服务中心,不再另计统筹基金起付标准。

已按本条规定执行起付标准的参保人员,办理门诊特殊疾病和家庭病床时,应按成都市基本医疗保险门诊特殊疾病和家庭病床管理办法的规定支付起付标准。

2、住院报销比例为

一级医院起付线在200元,报销比例为92%;二级医院起付线在400元,报销比例为90%;三级医院起付线在800元,报销比例为85%;乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元,报销比例为95%;除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在50周岁以上的,报销比例增加2%,60周岁以上的增加4%,70周岁以上的增加6%,80周岁的增加8%,90周岁的增加10%。

二、成都医保报销范围

1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2、符合规定的住院医疗费用;

3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用;

三、成都医保报销流程如下

1、办理人提材料并受理受理;

2、受理完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请;

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月17日 06:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多社保相关文章
  • 2023四川成都市最新社保工伤比例为多少
    一、成都市社保工伤比例不同行业的工伤风险程度不同,由低到高,依次划分为一类至八类职业,对应的缴费比例如下。一类职业的工伤缴费比例=0.2%×职工上年度月平均工资二类职业的工伤缴费比例=0.4%×职工上年度月平均工资三类职业的工伤缴费比例=0.7%×职工上年度月平均工资四类职业的工伤缴费比例=0.9%×职工上年度月平均工资五类职业的工伤缴费比例=1.1%×职工上年度月平均工资六类职业的工伤缴费比例=1.3%×职工上年度月平均工资七类职业的工伤缴费比例=1.6%×职工上年度月平均工资八类职业的工伤缴费比例=1.9%×职工上年度月平均工资例如,成都市2019年的市月均工资为5425元,假设一类职工2017年的月均工资为3000元,处于成都市上年度月均工资的50%-150%之间,则单位应为该职工缴纳的工伤保费=0.2%×3000=6元。二、成都社保中断几个月有什么影响根据现行成都社保条例规定,生育
    2023-05-11
    281人看过
  • 2023四川成都最新年社保调整比例为多少
    一、2019年成都社保调整比例(一)城镇职工社保养老保险:公司缴16%,个人缴8%;失业保险:公司缴0.6%,个人缴0.4%;工伤保险:公司缴根据行业确定基准费率,实际费率为(基准费率+浮动费率)×0.5,个人不缴;生育保险:公司缴0.8%,个人不缴;医疗保险:公司缴6.5%,个人缴2%。(二)城乡居民社保扣费养老保险个人缴20%,医疗保险缴4%。2019成都个体社保缴费按照4%的比例缴纳医疗保险,养老保险按照20%的比例缴费,并且养老保险可以分为四档,最高档的缴费基数是上一年度社会平均工资的100%,其次分别是80%,60%,最低档是40%。二、2019年成都社保缴费基数养老保险缴费基数缴费工资上限和下限标准,分别按2018年度全省城镇全部单位就业人员平均工资的300%和50%执行。(上限:16179元、下限:2697元)医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险缴费基数缴费工资上限和下限标
    2023-05-11
    345人看过
  • 成都市最新社保能报销比例的法律规定2023
    一、成都市社保能报销比例成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。1、成都地区门诊报销比例为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(含乡镇卫生院,下同)160元,市外转诊起付标准为2000元。有下列情形之一的,起付标准可进行减免:(1)、参保人员在一个自然年度内多次住院的,逐次降低100元,但最低不低于160元;(2)、参保人员因精神病或艾滋病在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用不计统筹基金起付标准;(3)、年满100周岁及以上的参保人员,因病在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用不计统筹基金起付标准;(4)、参保人员因恶性肿瘤手术及放化疗治疗,肾功能衰竭透析治疗及移植手术,肝、肾、骨髓移植术后的抗排斥治疗,慢性白血病,重型再生障碍性贫血。骨髓
    2023-05-11
    191人看过
  • 四川成都最新医疗保险报销比例是多少
    一、报销比例(一)市医保报销比例一级医院92%二级医院90%三级医院85%年满50岁增加2%年满60岁增加4%例60岁89%(三级)年满70岁增加6%年满80岁增加8%同理递增,不超过100%(二)城乡居民医保报销比例档次缴费卫生院一级二级三级一档10065%60%55%35%二档20090%80%65%50%三档30090%85%80%65%学生12090%80%65%50%(三)省医保报销比例在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上50-59岁增加2%60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%70-79岁增加6%80-89岁增加8%同理递增,不超过100%二、办理流程1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予
    2023-05-11
    256人看过
  • 成都医疗保险报销比例为多少2023
    一、报销比例(一)市医保报销比例一级医院92%二级医院90%三级医院85%年满50岁增加2%年满60岁增加4%例60岁89%(三级)年满70岁增加6%年满80岁增加8%同理递增,不超过100%(二)城乡居民医保报销比例档次缴费卫生院一级二级三级一档10065%60%55%35%二档20090%80%65%50%三档30090%85%80%65%学生12090%80%65%50%(三)省医保报销比例在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上50-59岁增加2%60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%70-79岁增加6%80-89岁增加8%同理递增,不超过100%二、办理流程1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予
    2023-05-11
    162人看过
  • 最新医保报销比例是多少
    几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体的报销数额,能说清楚的并不多。具体的医疗保险报销比例是多少呢?相信有相当一部分人存在困惑,本文介绍了2014最新医保报销比例,为大家解开困惑。普通门诊统筹医疗待遇在一个年度内,按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,初次报销比例为30%。按照二类标准缴费的,门诊医疗费用不设起付线,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元,符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,初次报销比例为25%。符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销,实行二次补偿办法。二次补偿比例视基金结余情况,由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。2014年度,城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,二
    2023-05-04
    199人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 成都社保住院报销比例是多少
      新疆在线咨询 2022-11-13
      1、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。 2、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。
    • 在成都比例为多少才能买社保?
      广西在线咨询 2022-08-20
      1、个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资(最低数为上年全市职工工资的60%;最高数为上年全市职工工资的300%)的8%缴纳。 2、单位缴费根据职工本人上一年度月平均工资的22%缴纳。2006年1月1日起,人社部将个人养老账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%。此前的政策是个人缴费全部和单位缴费的3%计入个人养老账户,单位缴纳的19%划转为社会统筹,而新政策将单位缴费的3%也划入社会统筹用
    • 最新医保报销比例是多少
      吉林省在线咨询 2022-05-20
      2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的 二、三级定点医院开据“疾病诊
    • 最新医保报销比例是多少?
      福建在线咨询 2021-03-17
      1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:
    • 成都社保住院报销比例具体是多少
      陕西在线咨询 2022-06-03
      1、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。 2、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。