什么叫职工医疗保险？怎么计算报销-法师兄

什么叫职工医疗保险？怎么计算报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-07 10:02:37 411 人看过

城市职工医疗保险主要由基本医疗保险和补充医疗保险组成。由于每个城市的报销规定不同，对职工医疗保险的报销范围没有统一的规定，但基本项目和范围相似。基本范围包括：1。门诊和急诊的医疗费用；2、在定点零售药店购买药品的费用；3、急救留观并收入住院的，住院前7天内留观医疗费用；4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用。但下列项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：1、服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历费等。2、非疾病治疗项目：各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备和医疗材料：如大型医疗设备的检查和治疗项目。四、治疗项目类：如功疗、音乐疗、保健营养疗、磁疗等辅助治疗项目。五、其它：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊断和治疗项目等。

职工医疗保险怎么报销比例？

1．一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；

2．二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；

3．三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％。

4．退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。

襄樊市城镇职工基本医疗保险暂行办法第二十七条

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