北京医保卡报销的比例-法师兄

北京医保卡报销的比例

来源：互联网时间： 2023-05-31 11:20:28 249 人看过

统筹基金报销比例?

(一)在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;

3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;

3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

大额医疗费用互助

1、大额医疗费用互助资金有什么用?

按比例支付一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。是基本医疗保险的补充。

2、个人和企业如何缴费?

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第一，在职职工的门诊报销，原来起付线是2000元，现在降到1800元，门槛降低了，这对职工来说是很大的利好消息。另外，在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高，去年调整以后是60%，今年再提高10%达到70%，这是一降一升。第二，大型检查，使用贵重医用材料的报销比例有所调整。原来贵重医用材料超过500元以上的是50%自付后，余下的50%进入报销范围，再按照比例报销一部分。比如要做一个2000元的大型检查，首先有1000元是要自付的，剩下1000再按比例付。现在调整成70%进报销范围，如果一个2000元的检查，个人先负担600元，剩下的1400再按比例负担。假设后期按90%报销，比较一下调整前后参保人报销的金额：调整前报销后得到的费用：2000×50%×90%=900元调整后报销后得到的费用：2000×70%×90%=1260元同样是花了2000元钱，原来报销后才拿到900元，现在可以

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