保险理赔如何解决理赔难的问题
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-02 17:30:38 69 人看过

(1)首先加强内控合规建设,督促**公司完善内部管理制度。**公司内部管理的好坏直接影响到企业的经营质量。很多索赔案件都是管理漏洞造成的。督促**公司完善内部控制制度,建立科学的理赔机制,提高理赔人员素质。将保险消费者接受服务的满意度纳入考核指标,做到责任明确、约束均衡、考核循证、奖惩奖惩到位;加强对结案率和未决赔款的考核,并与岗位目标考核内容相联系,从而评价其优缺点。二是清理保险条款中各种不合理霸王条款,减少索赔纠纷引发的诉讼。三是进一步加强对**公司的监督管理,加大对违规行为的处罚力度,增加违规成本,从源头上切断**公司的动力。一是增加保险行业透明度,公开**公司的经营和处罚情况;二是明确中立的信息披露渠道,使公众及时、完整地掌握公司、产品和市场情况的重要信息,改变被保险人只能听**公司和业务人员一面之词的局面。二是制定详细、具体的财产保险和人身保险操作性理赔标准,并以规范性文件的形式予以公布;对各**公司办理手续完备的理赔及时进行时间限制;对服务承诺、理赔说明等的披露情况进行监督检查,各公司薪酬计算方法等内容,并定期向社会公布。三是建立良好的舆论导向,加强舆论监督,促进保险业健康发展。(3)提高保险代理人水平,建立保险代理人诚信体系。保险代理人在我国保险业的早期发展中发挥着重要作用。然而,由于保险代理人水平低、从业人员素质低、销售误导等原因,不仅损害了广大投保人的利益,而且扰乱了保险业的秩序,这使人们对我国保险业产生了很大的影响。提高保险代理人的业务水平,提高代理人素质,建立职业道德档案,完善对代理人的监管,是减少保险纠纷的重要途径。同时,**公司还应探索增加代理人归属感的新途径,如增加福利、员工制度、员工持股等。(4)大力推动保险评估行业的发展。通过接受保险当事人的委托,由专业的保险鉴定公司负责对损失进行检查和调整,不仅可以使保险赔偿更加公平合理,减少理赔纠纷,而且可以促进**公司内部结构的优化,节约成本大量的人力、物力和财力。在美国等发达国家,保险评估师的承保和理赔业务占保险公司全部理赔和风险评估业务的80%,但目前我国保险评估师的发展还处于起步阶段,整体水平还很低。因此,要通过政策层面创造条件,促进保险评估业的发展,制定保险评估实施细则,明确各类保险的评估行为,有助于保险评估行业的规范和健康发展,赢得保险评估双方的信任,减少“索赔难”问题。(5)加强与公安等司法机关的联系,严厉打击保险诈骗等违法行为。由于对保险犯罪的执法力度不够,保险理赔工作的正常秩序受到极大威胁,欺诈和赔偿行为屡见不鲜,对正常的保险理赔造成很大影响。执法不严、司法不公导致理赔逐年增多,助长了骗保等保险欺诈行为的蔓延,严重损害了保险业形象,客观上助长了“理赔难”言论的泛滥。因此,要加强与公安等司法机关的联系,加大执法检查和司法监督力度,严厉打击保险诈骗等违法行为,解决“理赔难”问题。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 02:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 危险驾驶罪的赔偿问题如何解决
    一、危险驾驶罪的赔偿问题如何解决依据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定,当涉及到危险驾驶行为的赔偿问题时,寻常情况下都需要考虑到民事赔偿责任。若危险驾驶行为对其他人造成了人身受伤或者财物损害的话,遵循《中华人民共和国民法典》中的相关条款,驾驶者必须承担起侵权责任,向受害方支付相应的赔偿金。具体的赔偿数额以及支付方式,则需根据实际损失状况、责任轻重程度等多方面因素进行综合考量,并通过民事诉讼程序来加以解决。倘若危险驾驶行为还同时触犯了其他类型的犯罪,例如交通肇事罪,那么赔偿问题便有可能在刑事附带民事诉讼过程中一并得到妥善处理。《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:(一)追逐竞驶,情节恶劣的;(二)醉酒驾驶机动车的;(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;(四)违反危险化学品安全管理
    2024-07-08
    130人看过
  • 保险理赔不合理起诉问题的解决方式是什么
    一、保险理赔不合理起诉问题的解决方式是什么如果当事人觉得保险理赔不合理,可以有以下二种解决办法:第一种,找保险公司投诉,有重复的理由,可以先列出证据和理由,先去保险公司柜台进行投诉建议,通过协商看能不能解决;第二种,找法院告保险公司,这是一种比较劳神费力的办法,需要收集大量证据就到法院告保险公司,是有一定必要性和合理性,即使起诉到法院,法院一般也会予以认可的。二、如何准备好资料顺利申请交通事故保险理赔交通事故理赔需要提交以下材料:1.理赔申请书;2.申请人身份证明;3.保险合同、保险单据;4.行驶证、驾驶证;5.道路交通事故责任认定书;6.财产损失程度证明、人身伤残程度证明等其它材料。三、车辆被撞后应该如何选择保险理赔方式保险理赔方式有给付型、报销型、津贴型。根据规定被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保
    2023-08-30
    493人看过
  •  保险理赔中的退保问题
    保险可以在一定时间内进行退保,退保可分为犹豫期退保和正常退保两种形式。犹豫期退保:投保人在合同约定的犹豫期内退保,一般是10天或15天,保险公司将退还扣除工本费后的全部保费;正常退保:在超过犹豫期后,投保人提出解约申请,保险公司退还保单的现金价值或未满期净保费,会有一定的经济损失。保险可以在一定时间内进行退保,退保可分为犹豫期退保和正常退保两种形式。1、犹豫期退保:投保人在合同约定的犹豫期内退保,一般是10天或15天,保险公司将退还扣除工本费后的全部保费;2、正常退保:在超过犹豫期后,投保人提出解约申请,保险公司退还保单的现金价值或未满期净保费,会有一定的经济损失。 保 险 可 以 犹 豫 期 退 保 吗 ?根据我国相关法律法规规定,投保人可以携带保单、身份证和银行卡到保险公司有客服中心办理退保。犹豫期退保指投保人在合同约定的犹豫期内的退保,一般保险公司规定投保人收到保单后十天为犹豫期,
    2023-09-20
    457人看过
  • 打官司如何反驳保险理赔问题
    一、打官司如何反驳保险理赔问题首先,查找问询中的问题漏洞是我们能够反击保险公司的重要依据。具体而言,我们需要从以下几个角度进行分析:1.没有充分的相关询问;2.销售人员的询问不够专业;3.判断所涉及的询问是否属于概括性的。其次,对于未告知的疾病是否会对承保产生影响,这是一个非常关键的问题。未告知的疾病可能严重也可能轻微,其症状也可能有轻有重,因此在核保过程中可能会得出不同的核保结论。为此,我们需要从核保的基本原则出发,来评估这些未告知的疾病是否确实会对承保产生影响。具体来说,可能存在以下两种情况:1.这些疾病并不影响承保;2.保险公司已经知晓的健康状况异常。再者,关于两年不可抗辩条款,如果我们想要利用这个条款来反驳保险公司的拒赔决定,那么我们必须明确出险的疾病是否已经超出了保单购买后的两年期限。只有当疾病超过了两年期限时,我们才能够以这个为理由进行反驳,否则这个条款将无法发挥作用。最后,我
    2024-07-03
    225人看过
  • 杀人赔偿问题:财政困难如何处理
    杀人没钱赔,如果犯罪嫌疑人是真的没有钱赔的话,那么民事赔偿执行只能终止,等到犯罪嫌疑人有钱的话再执行,犯罪嫌疑人主要有执行的条件,就会立即执行。其中对于受害人的赔偿,需要在犯罪嫌疑人的能力范围之内来赔偿,不得由犯罪嫌疑人的其他亲属来赔偿,如若亲属同意的话,法律也是不反对的。我杀人了怎么办在被抓捕之前尽快自首,自首可以从轻或者减轻处罚。过失致人死亡的,处三年以上七年以下有期徒刑;情节较轻的,处三年以下有期徒刑。故意伤害他人身体的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第一百三十八条的规定,被害人因人身权利受到犯罪侵犯或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的,有权在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼。
    2023-06-30
    149人看过
  • 海运保险的索赔与理赔问题
    索赔与理赔是保险事故发生时一个问题两个角度的保险争议解决方式的法律用语。索赔是被保险人依据海上保险合同所享有的重要权利,当保险标的发生海上保险合同项下的保险事故造成损失或对此损失负有责任时,被保险人有权向海上保险人要求赔偿或追偿。但被保险人在向海上保险人行使索赔权时应当履行相应的义务并遵守法定程序。理赔是保险人在知悉发生保险事故并调查确认法律责任归属后,审查索赔材料,作出赔付、部分赔付或拒赔等决定的法律行为。理赔是保险人应尽的保险义务,也是保险人完善经营管理的重要措施。海上保险的理赔应遵循一些基本原则。1.以海上保险合同为依据的原则。海上事故发生后,是否属保险责任范围、是否在保险期限内、保险赔偿金额多少、免赔额的确定、被保险人自负责任等等均依据保险合同确定的责任。2.合理原则。海上保险人在处理保险赔偿时,要以保险合同为依据并注意合理原则,因为海上保险合同条款不能概括所有情况。3.及时原则。
    2023-06-09
    411人看过
  • 如何解决知识产权损害赔偿认定难问题
    赢了官司,却拿不到多少赔偿,甚至丢了市场,是很多知识产权案件中权利人遇到的尴尬。长期以来,我国司法实践深受知识产权损害赔偿计算难、判赔数额低的困扰,有关知识产权案件审判普遍存在重侵权认定、轻赔偿论证的现象。由于判决缺乏有关损害赔偿数额的清晰说理,导致原被告双方对裁判结果都难以信服。中南财经政法大学知识产权研究中心主任、教授吴汉东在知识产权司法保护研讨会上指出。在第16个世界知识产权日即将到来之际,中央政法委宣传教育指导室和最高人民法院中国应用法学研究所等联合召开了知识产权司法保护研讨会。来自学术界和实务界的专家学者就知识产权损害赔偿数额认定这一世界性难题,展开了深入探讨并提出解决办法。损害赔偿数额计算偏低现象普遍面对知识产权侵权行为的屡禁不止,不少专家指出,一个重要原因就是损害赔偿的数额不足以有效威慑侵权行为。中南财经政法大学知识产权研究中心通过数据分析发现,在著作权案件中,法院确定赔偿数
    2023-06-05
    227人看过
  • “理赔难”问题对策浅析
    随着保险监管力度的加强,近年来,我国保险市场秩序逐渐规范,但理赔难问题依然是社会关注的焦点,严重影响了保险业的声誉,降低了人们购买保险产品的积极性。因此,如何解决这一问题,将是关系到我国保险业进一步发展的关键。根据被调查人员的建议及笔者的思考,提出以下几点对策:加强保险公司内控制度建设1.完善保险公司内部管理制度。从承保到理赔的全过程,都将影响理赔服务质量,因此,要进一步完善保险公司内部管理制度。从承保过程看,重点解决销售误导、核保不严等问题,提高承保业务质量,降低理赔纠纷隐患;从理赔服务看,加强对结案率、结案周期和未决案件等的考核,将其与绩效考核相联系,并将客户的理赔服务满意度纳入考核指标体系;同时,分析出现理赔纠纷的原因,实行责任追究制度。2.明确界定保险条款内容。保险合同的某些条款内容的模糊性是造成理赔纠纷的主要原因之一,因此,保险公司应收集整理那些容易引起理赔纠纷的条款,将其进行明
    2023-02-27
    483人看过
  • 保险理赔:交强险的相关问题与解答
    交强险的赔付限额:1、机动车在道路交通事故中有无责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:11000元;医疗费用赔偿限额:1000元;财产损失赔偿限额:100元。2、交通事故中有责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:110000元;医疗费用赔偿限额:10000元;财产损失赔偿限额:2000元。注意事项有:1、临时牌照车辆一般只办理了短期交强保险,且有规定路线和时间,在规定以外的路线和时间发生的意外事故保险公司不承担赔付责任。2、随车携带机动车辆三证一单的清晰复印件、即车主身份证、驾驶证、行驶证和保险大单。3、被保险人如果要委托修理厂办理赔,或将事故赔偿费直接划给修理厂的,应亲自签订授权委托书,并报保险公司备案。和交强险有关的注意事项交强险的强制实施肯定是有它的必要性,可以使机动车道路交通事故受害人赔偿得到保障,促进道路交通安全。交强险为交通事故受害人提供及时和基本的保障,购买是必要的。所以说所有的车主
    2023-07-17
    347人看过
  • 未参加工伤保险的工伤赔偿问题如何解决
    一、未参加工伤保险的工伤赔偿问题如何解决用人单位未购买工伤保险,劳动者发生工伤事故后,由用人单位承担赔偿的责任。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。二、工伤认定的申请材料清单工伤认定的申请材料清单:1.工伤认定申请表;2.与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申
    2023-09-20
    350人看过
  • 工伤保险赔偿问题的解决措施
    工伤保险赔偿流程是:事故发生后30天内,单位向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。单位未在30日内申报的,工伤职工个人应当在事故发生后一年内向当地劳动局申请工伤认定,取得工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后向工伤保险机构申请赔偿。单位未为职工缴纳工伤保险的,由单位按照《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。工伤认定申请和工伤赔偿申请:协商不成的,可以提起劳动仲裁解决。未入工伤保险九级伤残怎么赔偿用人单位未缴纳工伤保险费,劳动者九级工伤,由用人单位支付以下工伤保险待遇:在停工留薪期内原工资福利待遇不变;一次性伤残补助金为9个月的本人工资;解除或者终止劳动合同的,支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金;其他。《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关
    2023-07-04
    267人看过
  • 如何处理车险出险多保险公司拒赔的问题
    一、如何处理车险出险多保险公司拒赔的问题处理车险出险多保险公司拒赔的问题的方式如下:1.保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉。2.消费者投诉,是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务,与经营者之间发生消费者权益争议后,请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为。3.仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议,自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判,并受该裁判约束的一种制度。4.起诉是指当事人就民事纠纷向人民法院提起诉讼,请求人民法院依照法定程序进行审判的行为。即请求法院通过审判,使被告人承担某种法律上的责任和义务。二、保险公司何时有权拒赔保险公司有权拒赔的情形有:1.驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。2.被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的。3.被保险机动车被盗抢期间肇事的。4.被保险人财产,或在被保险人机
    2023-07-30
    279人看过
  • 解决保险公司赔偿问题的方法
    1、交通事故,协商赔的钱,保险公司可以赔付。2、保险公司赔付是要提供凭据,按照实际损失来计算的。你们达成的协议只是保险公司赔付的基础。3、保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;4、对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。保险公司赔偿根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,醉酒驾驶机动车发生交通事故导致第三人人身损害,当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,人民法院应予支持。因此,保险公司应在交强险责任限额范围内承担相应的赔偿责任。但保险公司在履行了赔偿义务后,可在相应的诉讼时效内向相关侵权人行使追偿权。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》正式实施,该司法解释第18条规定:
    2023-07-02
    217人看过
  • 网上保险理赔有问题如何打官司
    一、网上保险理赔有问题如何打官司关于保险公司不予理赔事宜的法律起诉程序如下:首先,被保险人可根据实际情况选择向该保险公司总部所处地点的人民法院依法提起诉讼;其次,在进行诉讼之前,被保险人务必充分备妥起诉所需之各项材料,其中包括:投保单据、保险合同、询证援助、人身保险投保提示书、利益演示表格以及营销人员情况说明、保费支付记录、保单签收情况等相关文件资料;第三,在正式提交起诉申请时,被保险人需提供本人有效身份证件及与诉讼相关的所有证据原件或复印件至所在地法院;最后,待法院收到并审核完上述材料后,便会发出受理通知,至此,整个起诉流程便告完成。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。二、网上保险理赔有争议找哪里解决保险赔付不合理找法院解决。对于当事人认为保险赔偿不合理的
    2024-07-09
    71人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 车蹭了如何走保险理赔的问题
      江苏在线咨询 2022-08-07
      车主均在现场发生剐蹭的处理流程是最快的解决方法是: 向保险公司报案,拍摄反映两车擦挂事故全貌的照片,然后撤离现场,等待查勘定损人员联系,并如实告知事故情况以及大致损失。双方车辆损失均在2000元以内,撤离现场后车主协商到市内3处事故快速理赔中心进行保险事故定损以及相关事宜,保险公司一般会在24小时给予全额赔付。 对方车主不在现场,车主被刮蹭的理赔是,发现汽车被擦挂又找不到肇事车辆,应当由第三者负责
    • 船舶货物如何保险及理赔的问题
      河北在线咨询 2022-07-23
      ①船舶保险。以船舶为保险标的。当船舶在航行或其他作业中受到损失时,予以补偿。包括船舶定期保险、航程保险、费用保险、修船保险、造船保险、停航保险等。 ②运费保险。以运费为保险标的。只按航程保险,通常以全损为投保条件。海损后船舶所有人无法收回的运费由保险人补偿。 ③保障赔偿责任保险。船舶所有人之间相互保障的一种保险形式。主要承保保险单不予承保的责任险,对船舶所有人在营运过程中因各种事故引起的损失、费用
    • 如何处理解决女职工生育保险问题
      湖南在线咨询 2022-06-09
      女职工生育保险劳动纠纷应先行协商;协商无法解决,可以向当地劳动保障监察机构投诉举报;举报后仍存在争议,可以在劳动争议发生之日起60日内向当地劳动争议仲裁委员会提出书面申请进行仲裁;对仲裁裁决不服可以向人民法院提起诉讼。
    • 车险理赔金额较大的问题如何解答
      广东在线咨询 2023-04-05
      一般比较常见的有交强险,车损,三责险,玻璃险,车上人员险,盗抢险,自燃险,不计免赔,设备增加险, 如果就保车损险的话,单方事故和双方多方全责事故自己的车损赔付都是85%,三责车损失之和在两千以内的全额赔付,超过2000的也是85%,建议投保车损,玻璃,不计免赔,交强险是少不了的,这样保起来的话,车子出险的话基本上有全赔的,除了停放被撞,(或没有现场,被盗,被烧)这些情况很少的。
    • 如何解决探望权的执行难问题?
      陕西在线咨询 2021-09-08
      「摘要」2001年4月28日,我国颁布了新的《中华人民共和国婚姻法》。该法第38条规定了离婚父母对子女有探望的权利,首次以立法的形式确立了探望权制度。这一规定强化了离婚后不直接抚养子女的一方探望权的保护力度,为人民法院处理探望权纠纷案件提供了