湖北医保报销政策怎么规定的-法师兄

湖北医保报销政策怎么规定的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-26 15:48:15 269 人看过

一、湖北医保报销政策怎么规定的

城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

二、住院医保报销流程及注意事项

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

生育保险
张家口的医保报销政策

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％；2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。云南医保报销规定云南省农村医疗保险报销范围及比例：1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范

2023-07-04

236人看过
工伤保险
新北区医院医保政策：常州市可以报销吗？

城镇居民医疗保险报销比例一、学生、儿童（18万元以下）1、三级医院报销比例为55％；2、二级医院报销比例为60％；3、一级医院报销比例为65％。二、70周岁以上老年人（10万元以下）1、三级医院报销比例为50％；2、二级医院报销比例为60％；3、一级医院报销比例为65％。三、其他城镇居民（10万元以下）1、三级医院报销比例为50％；2、二级医院报销比例为55％；3、一级医院报销比例为60％。基本药物医保报销比例1、一级医院报销一级医院基本药物报销比例为20％；未实施基本药物报销比例为40％2、二级医院报销基本药物按42％报销。3、三级医院报销基本药物按55％报销。在医院检查费医保和可以报销的吗检查费绝大部分是可以报销的，但是也有自费项目的。一般来讲做各个系统的彩超或ct或磁共振都可以报销。查肝肾功能，凝血常规，血型，白带常规，尿常规，肝炎标志物，丙型肝炎抗体，艾滋病和梅毒抗体，免疫系统的抽

2023-07-15

413人看过
新农合
2023年湖北新农合大病保险政策及报销范围是怎样的

新农合，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。湖北新农合大病保险政策湖北省从2018年开始实施大病保险政策，大病保险起付线8000元，超过部分按照医疗费用高低分段确定支付比例，分别是50%、60%、70%，从2018年开始，最低的报销比例将提高至55%。大病保险筹资标准25元/人，直接从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。1.起付标准提高，是否意味着看病门槛提高?湖北省大病保险分段报销比例都在原有基础上提高了5%：累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%;3万元以上10万元(含)以下部分报销65%;10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。2.每次住院都要重新计算一次起

2023-05-09

266人看过
医疗机构
医保报销比例：少儿医疗报销政策

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40％。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门

2023-07-15

325人看过

医疗机构
北京医保局发布：职工医保门诊报销政策调整

一、门诊报销标准：1．起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。2．封顶线：2万元；3．报销比例：在职职工：70％；退休人员70岁以下报销85％，70岁以上报销90％。二、住院报销标准：1．起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元；2．封顶线及报销比例：可自费、自付费用不计入医保内费用。此外，医事服务费不计入起付线和封顶线。北京城镇职工医保报销所需材料门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；各种检查化验报告单都必须附明细。河南省直职工医保报销政策各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下：一、城镇职工医保：1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；2、退休职工：门诊免

2023-07-11

477人看过
保险费
湖北大病医保新政

为了解决人民看病难的问题，我国实行了医保政策。此政策是惠民的好政策，因此我们要多了解医保新政策，只有这样才能更好的享受医保带来的福利。我国地大物博，根据不同地区的发展情况医保在各个地方的政策也各不相同。以下是湖北大病医保新政。2017年起，湖北省城乡参保居民患大病后，再次报销比例不少于55%，比目前提高5个百分点。大病医疗起付标准上调为1.2万元，参保者报销额度也调整至一年最高不低于30万元。大病保险的参保对象为：参加湖北省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员。有条件的地区，可将参加城镇职工基本医疗保险参保人员纳入大病保险制度范围。大病没有具体的病种。凡是参加湖北省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员，都可以纳入大病保险制度范围。参保后，可核报金额减去基本医疗报销金额，超出1.2万元的部分就可以享受大病保。明年至2018年，湖北省确定的大病保险起付线为1.2万元。注意：该起

2023-04-28

201人看过
法律综合知识
定西市贫困户医保报销政策？

定西市贫困户医保报销政策为：按照“先保险后救助”的原则，基本医保发挥主体保障功能，坚持公平普惠原则。大病保险发挥补充减负功能，对特困人员、孤儿、低保对象、农村返贫致贫人口等4类人员实行倾斜保障政策（起付线降低50％、分段报销比例提高5个百分点）；充分发挥医疗救助的托底保障功能。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-02

203人看过
医疗保险
医保1800元以上的报销政策

中华人民共和国社会保险法实施细则,医疗保险,门诊费用,起付线,报销比例,医院,2万元,一级医院,90%,二级医院,87%,三级医院,85%,累计报销,30万元。如果您是在职职工：门诊费用起付线为1800元，报销比例为医院70%，2万元累计报销上限。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。医保报销范围医保报销范围是医疗保险制度中的一个重要问题,涉及到患者的医疗费用报销、医疗机构的报销资格以及医保资金的合理使用等问题。根据我国《医疗保险条例》的规定,医保报销范围主要包括以下几个方面:1. 医疗保险参保人员的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。2. 医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。3. 医疗保险参保人员符合规定的特殊疾病、慢性疾病、孕产妇等人

2023-11-18

491人看过

医疗机构
医保慢性疾病的报销政策

一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；5）完善慢性病患者档案；6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证

2023-03-28

447人看过
生育保险
湖北生育保险报销

【摘要】从2016年12月1日开始，湖北生育保险参保人员个人支付比例大幅降低，同时，还增加了稽留流产、早期妊娠流产住院、宫颈环扎三个住院结算病种，都可以进行生育保险报销，极大的降低了人们的生育负担。以下具体介绍湖北生育保险报销金额。1、顺产。报销标准为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。2、助娩产。报销标准为：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。3、终止妊娠的中期引产术。报销标准为：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。4、住院人工流产术。报销标准为：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。5、门诊人工流产手术。报销标准为：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。在湖北生育保险报销中值得关注的是根据临床实际需求，增加了流产、早期妊娠流产住院、宫颈环扎三个住院结算病种，其中人工流产三级、

2023-05-08

390人看过
医疗保险
湖北大病医疗保险会报销多少

**大病保险分段报销比例都在原有基础上提高了5%，累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%;3万元以上10万元(含)以下部分报销65%;10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。以下具体介绍湖北大病医疗保险报销金额的情况。1、农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的100%给予救助，年最高可救助15000元。2、城市低保中除“三无”人员以外的低保对象、农村低保对象患本办法规定大病病种的，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的55%给予救助，患大病病种以外病种的，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的40%给予救助，按年最高可救助6000元。3、城乡低收入家庭成员患本办法中规定的大病，按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付费用扣除5000元后，按30%

2023-05-08

484人看过
退休
湖北省退休职工医保报销比例

退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上，对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括：一、基本医疗保险报销比例（1）退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%；（2）退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销80%；（3）退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%；（4）退休职工的工龄30年以上，可享有医疗药费报销90%；（5）建国前参加工作及离休干部的退休职工人员，其医疗药费的报销可达100%；(如：二等一级残废军人，三期矽肺患者，公伤残人员因病住院的患者。)（6）无论任何方式的住院，一律计收住院的床铺费用，医院未收的由公司进行收取，其中住院床铺费可报销60%。二、大病医疗保险报销比例大病医保可以报销9万-20万元：大额医疗救助金可支付95%，个人自付5%。综上所述，退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费，退休后

2023-02-16

458人看过

医疗机构
北京医保政策调整：职工医保门诊报销范围扩大

一、门诊报销标准：1．起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。2．封顶线：2万元；3．报销比例：在职职工：70％；退休人员70岁以下报销85％，70岁以上报销90％。二、住院报销标准：1．起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元；2．封顶线及报销比例：可自费、自付费用不计入医保内费用。此外，医事服务费不计入起付线和封顶线。北京城镇职工医保报销所需材料门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；各种检查化验报告单都必须附明细。河南省直职工医保报销政策各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下：一、城镇职工医保：1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；2、退休职工：门诊免

2023-07-11

138人看过
产品
湖北省双减政策

有效减轻义务教育阶段学生过重作业负担和校外培训负担”简称“双减政策。湖南省出台了相应的方案，力求校内教育提质增效，包括坚决压减学科类校外培训、合理利用校内外资源和强化培训收费监管。一、双减政策细则双减政策细则：一、健全作业管理机制。完善作业管理办法，加强学科组、年级组作业统筹，合理调控作业结构，确保难度不超国家课标。建立作业校内公示制度，加强作业质量监督。尊重学生个体差异，体现作业的针对性、层次性、梯度性和可选择性，满足个性化作业需求。建立教研员作业质量抽检和责任督学作业负担督导机制，加强过程管理与督导反馈，确保作业管理各项要求落实落地。严禁给家长布置或变相布置作业，严禁以家长检查、批改作业及学生自批、互批作业来替代教师批改作业。二、分类明确作业总量。学校要确保小学一、二年级不布置家庭书面作业，可在校内适当安排巩固练习；小学三至六年级书面作业平均完成时间不超过60分钟，初中书面作业平均完成

2023-04-02

162人看过