工伤保险报销药费需要哪些手续-法师兄

工伤保险报销药费需要哪些手续

来源：互联网时间： 2023-05-09 17:25:48 191 人看过

工伤保险报销药费需要的手续

工伤费用报销需要的资料：

1.工伤职工身份证正反面复印件。

2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份。

3.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。

工伤职工出院时，直接办理费用报销结算手续。或者申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

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1、用人单位申报(1)申报条件：已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。(2)申报资料：工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交)、工伤认定申请表(原件)、身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件(留存复印件)、医疗费发票(原件)和住院医疗费用详细清单(出院时由医院打印)、交通事故结案书(因交通事故受伤提供)、其他有关资料。上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。2、工伤保险经办机构核定(1)初审、建立工伤保险档案：业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时，当场核实申报资料，审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实，是否在工伤保险协议医疗机构就医(急救除外)，资料齐全且符合要求的，开具书面受理单;资料不齐的，告知其需补充的资料;不符合要求的，不予受理。查询受伤职工参保及缴费情况，未参保

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(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤

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生育保险报销手续自2014年8月1日开始，曲靖市麒麟区范围外生育的均属于异地生育，除以下正常资料外，还需要填写《曲靖市生育保险参保职工异地就医生育申报表》。一、女员工报销所需资料1.准生证原件和复印件;2.出生证原件和复印件;3.身份证复印件;4.医院开具的发票原件;5.出院证原件;6.病情诊断书原件。若夫妻双方均购买了生育保险，女方报销完毕后，男方还可报销7天陪产假工资。除以上资料外，还需男方身份证复印件。二、男员工报销所需资料(这里是在女职工没有工作的前提下)1.准生证原件和复印件;2.出生证原件和复印件;3.夫妻两人的身份证复印件;4.医院开具的发票原件;5.出院证原件;6.病情诊断书原件;7.持证人为男员工的结婚证原件及复印件;8.女方户口所在地社区(城镇户口)或在村委会(农业户口)开具的女方未就业证明。注意：1.发票、出院证和病情诊断书上面必须有医院清晰的盖章。2.办有独子证的可

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杭州市企业职工工伤保险制度实施前的发生工伤、现已办理退休手续的人员，经市劳动保障局确认，由所在单位向市社保局缴纳一次性工伤保险代管费后，可按老工伤管理的有关规定享受工伤待遇。杭州市报销工伤保险费流程如下：一、办理依据1、《工伤保险条例》(国务院第375号令)。2、《浙江省人民政府关于贯彻执行有关事项的通知》(浙政发[2003]52号)。3、《杭州市人民政府关于贯彻执行的实施意见》(杭政[2004]6号)。4、《杭州市劳动和社会保障局关于杭州市职工工伤治疗费用支付管理的补充意见》(杭劳社工伤[2007]166号)二、办理条件1、用人单位在职工工伤前，已经为该职工办理了工伤保险参保登记手续、并正常缴纳工伤保险费。参保企业持劳动保障行政部门确认的《工伤认定决定书》，由市社保局审核受理，领取《杭州市企业职工工伤(亡)费用结算审核表》申报工伤保险待遇。2、杭州市企业职工工伤保险制度实施前的发生工伤、

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工伤医疗费用报销流程有两种：一是工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续，二是申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。社保机构报销需要携带医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。工伤医疗费报销需要准备哪些材料1、工伤职工身份证复印件；2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书；3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；4、费用票据原件；5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹

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一、行政依据1、国务院令第375号(成劳社办[2002]85号);2、成劳社办[2004]145号;3、成府发[2004]3号4、川劳社办[2004]84号;5、劳动和社会保障部令第18号二、办理条件(程序)1、参保单位职工发生工伤事故(职业病诊断)后，单位填报《成都市职工工伤事故备案表》一式两份(死亡的三天内，重伤的七天内，轻伤的十五天内)向市社保局工伤生育处备案登记。2、参保单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定，待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后，单位持三份报送市社保局工伤、生育处备案。3、工伤(职业病)职工经医院治疗，伤情相对稳定后，由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程度鉴定，伤残程度达到1--4级的工伤人员可申请生活自理障碍程度鉴定。三、所需资料1、申领工伤(亡)一次性待遇和报销医疗费办理：(1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份;(

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一、医保药费报销要哪些材料1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。二、什么是医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

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一、工伤保险报销流程1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。二、门诊报销携带资料1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件

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