一、报销医疗保险需要哪些资料
医疗保险报销需要以下材料:
(一)身份证、医保卡;
(二)定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
(三)医疗机构出具的收费单据和有关发票等。
根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程
1、公司经营管理部在接到公司员工受伤的消息后,要核对该员工是否在公司参保社保,在确认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员姓名、医保编号、受伤时间、受伤部位及就诊治疗医院名称上报给XX市医保中心工伤科进行登记入档。如超过24小时报案,医保中心不再予以受理;
2、工伤人员治疗完毕,我部门填报《职工工伤事故报告书》、《工伤认定申请表》,携带工伤人员受伤后的原始病历和出院小结(复印件)、受伤害人的身份证及医保卡(复印件)等相关资料,递交给XX市人力资源和社会保障局要求进行工伤认定;
3、XX市人力资源和社保局接到《工伤认定申请表》及相关资料在三个月内,组织人员到公司现场对上报的受伤害人员进行工伤认定,对受伤害者本人进行相关询问和笔录;
4、公司在接到市人力资源和社保局出具的《职工工伤认定决定书》后,填报《职工工伤事故报案表》、《工伤人员医疗(康复)费用申报审批表》,携带工伤人员的《工伤认定决定书》(原件)、身份证及医保卡(复印件)、门诊及住院发票(原件)、门诊病历、住院一日清单及出院小结(原件)、二次及二次以上(或转诊)门诊、住院审批表等相关资料,递交XX市医保中心工伤科进行医药费用申报审批;
5、经市医保中心对公司申报的工伤人员药费单据进行审批签字后,通知公司到市医保中心拨付科进行拨付转款,公司财务部门收到该笔工伤款项后,依据《工伤人员医疗费用审批单》上市医保中心审批的实际支付医疗费用对公司工伤员工进行结算或销账;
注:医保中心审批医疗费用标准以符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》及《工伤住院服务标准》为准,超出以上项目范围的医疗费用,则由个人承担。
6、工伤严重个人要求进行工伤劳动能力鉴定的,公司在接到《职工工伤认定决定书》后,填报《职工工伤劳动能力鉴定申请书》及身份证和医保卡(复印件)、《职工工伤认定决定书》(复印件)等相关资料,递交XX市人力资源和社会保障局,要求进行工伤劳动能力鉴定;
7、XX市人力资源和社会保障局接到申请书后,会联系本人到指定的XX市人民医院进行伤残级别鉴定;
8、公司接到市社保局出具的《职工工伤劳动能力鉴定结论通知》后,填报《XX市工伤保险待遇申报审批表》及相关材料。递交XX市医保中心工伤科进行一次性伤残补助金审批,XX市医保中心依据伤残等级和工伤人员缴纳的社保金额进行伤残补助审批;
9、公司在市医保中心对上报的工伤一次性伤残补助金审批完毕接到通知后,到市医保中心拨付科进行转款,该款项转到公司财务后,工伤致残人员方可进行领取。
三、医疗救助保险去哪里报销
个人申请提供以下材料:
1、医疗救助申请书;
2、户口簿、申请救助人身份证;
3、农村(城镇)低保证复印件;
4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;
5、住院医疗费用发票原件;
6、医疗诊断书、病历复印件。
村(居)委会应当:
1、调查核实;
2、组织村(居)民代表评议;
3、符合条件的村(居)公示;
4、对不符合条件的返回申请人。
镇社会救助办应当:
1、调查核实;
2、符合条件的返回村(居);
3、不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。
区民政局:
1、复核审批;
2、符合条件的返回村(居)公示;
3、不符合条件的逐级返回。
经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。
-
医疗保险报销需要哪些资料
176人看过
-
商业保险医疗报销需要哪些资料
51人看过
-
农村医疗保险报销需要哪些资料
419人看过
-
医疗保险报销需要提供哪些资料
241人看过
-
商业保险医疗报销需要哪些资料
76人看过
-
医疗保险报销需要哪些材料
484人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
医疗保险报销需要哪些资料上海在线咨询 2022-04-21医疗报销需要准备的资料有哪些?报销依据,分四种情况: 1.在市内医疗保险定点医院住院的报销,由定点医院出具证明,说明没有在医院刷卡记账的原因。 2.外地转诊报销,提供经过审批的外地转诊单。 3.异地安置报销,提供经过备案的异地安置表。 4.急诊住院须由单位出具证明,说明何种情况下、由于何种原因导致急诊住院。
-
医疗保险报销需要提供哪些资料四川在线咨询 2022-04-19医疗报销需要准备的资料有哪些?报销依据,分四种情况: 1.在市内医疗保险定点医院住院的报销,由定点医院出具证明,说明没有在医院刷卡记账的原因。 2.外地转诊报销,提供经过审批的外地转诊单。 3.异地安置报销,提供经过备案的异地安置表。 4.急诊住院须由单位出具证明,说明何种情况下、由于何种原因导致急诊住院。
-
医疗保险住院报销需要哪些资料陕西在线咨询 2022-08-291、保险单;2、申请人法定身份证明;3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;4、当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权、代理人法定身份证明等文件;6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。另外,有了总费用清单
-
农村医疗保险报销需要哪些资料甘肃在线咨询 2022-05-251、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 5、报销流程:参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)
-
医疗保险报销需要哪些材料陕西在线咨询 2021-11-30报销时应携带以下信息:1。身份证或社保卡原件;2、定点医疗机构专家出具的疾病诊断证明原件;3、门诊病历、检查、检查结果报告书等医疗资料原件;4、财税统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生的处方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票和电脑打印清单原件;7、代理人办理的,需提供代理人身份证原件。