生育险垫付医药费报销流程是怎样的-法师兄

生育险垫付医药费报销流程是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 08:02:03 336 人看过

待遇标准

据了解，新的生育保险待遇标准为：城镇职工、城乡居民自然分娩、人工干预分娩、剖宫产不伴其他手术和剖宫产伴其他手术的医疗费，由按定额付费改为按产次付费，标准统一提高为职工每产次3800元、居民每产次2280元。居民生育保险报销水平由职工生育保险待遇的50%调整为60%，生育医疗费、产前检查费和计划生育手术费等具体标准相应调整。

提供资料

医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民(学生)社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。需要提醒的是，参保人员在申报垫付医疗费用时，应提供以下资料：

(一)产前检查医疗费

本人社会保障卡复印件;2.产前检查医疗费票据和明细。

(二)生育医疗费

本人社会保障卡复印件;2.医学《诊断证明》《出生医学证明》和《出院记录》复印件;3.生育医疗费票据和明细。

(三)计划生育手术费

本人社会保障卡复印件;2.医学《诊断证明》;3.计划生育手术医疗费票据和明细;4.绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。

对于暂未领取或办理社会保障卡的，需提供本人身份证复印件;对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件;《诊断证明》须加盖诊断证明专用章，《出院记录》须加盖病案管理专用章。

到哪办理

以家庭或行政村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费;乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费;学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作;医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

天津市居民生育保险垫付医药费如何报销
245人看过
居民生育保险垫付医药费报销需提交哪些材料，生育保险与医疗保险的区别有哪些
381人看过
怎样起诉保险先垫付医药费
286人看过
车主垫付医药费是否可以得到保险报销？
475人看过
医疗保险垫付医药费报销需要哪些材料
161人看过
北京生育保险报销流程是怎样的,北京生育保险费用如何报销
442人看过

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多计划生育相关文章

医疗保险
学生儿童医疗保险住院全额垫付报销程序是怎样的

一、办理所需材料1.住院医疗费“社保报核联”;2.住院费用清单;3.出院小结(出院记录复印件、加盖医疗保险章);4.社会保障卡或身份证复印件。注：1.异地就医的，需提供《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》;2.转诊转院的，需提供《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》;3.异地急症的，需提供医院级别证明，相关票据、诊断证明需加盖急诊章。二、报销办理流程1.参保人员按照城乡居民基本医疗保险规定，由于特殊情况未实现联网结算而发生的全额垫付的住院医疗费用，先由个人全额垫付后，参保个人将所需材料交学校、托幼机构或福利院等机构;2.学校、托幼机构或福利院等机构负责归集，交由本区县教育局学生医保服务中心(大学交市学生医保服务中心派驻人员，大中专、技校交本区县劳动局学生医保服务中心)粘贴、填写报表(填写津社保医支字10-2号，津社保医支字11-2号、津社保医支字17-2号表)申报至所属社保分中心

2023-05-09

302人看过
法律综合知识
生育津贴与报销医药费一样吗

一、生育津贴与报销医药费一样吗生育津贴与报销医药费并非同一概念。1．生育津贴是国家法律规定，对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用；2．医药费报销则是针对因生育产生的医疗费用进行的经济补偿。两者虽然都与生育保险相关，但具体的发放标准和用途都有所不同。生育津贴的发放通常基于产妇的工资基数和产假天数进行计算，而医药费的报销则根据实际的医疗费用和规定的报销比例进行。二、报销所需材料清单生育保险报销所需的材料主要包括以下几项：1．产妇的身份证原件及复印件，用于核实个人身份；2．结婚证原件及复印件，证明产妇的婚姻状况；3．需要提供计划生育证明，如准生证等，以证明生育符合政策规定；4．还需要提供新生儿的出生医学证明，如出生证等，证明新生儿的身份和出生信息；5．还需要提供医疗费用收据和明细清单，以便核实报销金额。需要注意的是，由于各省市的实际情况不同，具体办理资料可能有所差异，因此在实际操作

2024-07-19

154人看过
强制执行
自己垫付工伤医药费后如何报销？

工伤医药费自己垫付应向公司申请报销。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算。继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。可以被认定为工伤的有以下情形：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。视同为工伤的情形，如下：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4

2023-07-20

489人看过
申请劳动仲裁
工伤医药费垫付后几天能够报销？

自己垫付。发生工伤事故，用人单位应在30日内提出工伤认定申请，单位未按规定申请的，工伤职工或其近亲属可以在一年内申请工伤认定，治疗终结后申请劳动能力（伤残等级）鉴定，伤残等级以鉴定结果为准。工伤赔偿项目包括：医疗费、住院伙食补助费及护理费、停工留薪期间工资、交通食宿费、伤残工伤辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。具体赔偿金额须根据伤残等级、本人工资及当地平均工资而定。如协商索赔无果，可以申请劳动仲裁索赔。工伤医药费自己垫付后怎么报销工伤医药费自己垫付应向公司申请报销。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算。继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。可以被认定为工伤的有以下情形

2023-07-05

143人看过

计划生育
居民医保报销生育费用的流程

只要符合计划生育政策且分娩时缴纳基本医疗保险一年以上的居民，孕期检查费以及符合规定的住院生育医疗费用，可以参照职工生育保险定额标准由医疗保险基金支付。对在参保地孕检、生育的居民，只要携带计划生育服务手册、准生证、身份证、社保卡到定点医疗机构进行生育备案，就可直接按规定享受孕检待遇、生育保险待遇。居民医保卡报销范围住院医疗待遇：在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65％、60％、50％．门诊大病医疗待遇：起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50％．年度基金最高支付3000元。一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇：一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用，且下一医疗年度继续参保缴费的，可享受上一医疗年度个人缴费额10％的普通门诊医疗补助。根据劳动部《企业职工生育保险

2023-07-06

138人看过
法律综合知识
工伤保险医药费自己垫付的，报销是给个人还是公司

一、工伤保险医药费自己垫付的，报销是给个人还是公司若用人单位未能履行职责，员工可自行垫付相关费用并在工伤保险基金中申请先行支付。此项费用最终仍将由用人单位负责偿还。为了确保流程顺利进行，通常情况下，用人单位的经办人员应携带相应的规定资料前往社保机构办理报销手续。或者在患者出院时，可直接在医院完成结算工作。《工伤保险暂行条例》第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。二、工伤保险医药费能报多少根据我国《社会保险法》的相关规定，职工发生工伤后，医疗费的报销标准应按照所在统筹地区人民政府所制订的条例执行。倘若在治疗工伤过程中所涉及到的各项支出均符合由劳动和社会保障部颁布的《工伤保险诊疗项目目录》以及《

2024-07-18

179人看过
第三者
车主全责垫付医药费保险会报吗

车主全责垫付医药费保险会报，要按照实际情况来决定。车主需要先到医疗机构开具病情介绍，再把病情介绍送到公安机关交警部门。公安机关交警部门会开具垫付通知书，再把垫付通知书递交给保险公司即可，保险公司会在交强险医疗费用限额10000元的范围内，垫付医疗费用，精神损害抚慰金等。一、伤者怎样申请保险垫付对于伤者，肇事方不愿意赔偿，且肇事方购买三者的情况下，可以凭交警部门的有关证明、医疗单位治疗的有关票据或病情证明，将肇事驾驶员和车辆投保的保险公司起诉到法院，要求法院“先予执行”保险理赔款，就可以让保险公司在应承担的第三者责任险限额内，对治疗所必需的费用先行垫付。二、交强险垫付1万八不够怎么办交强险垫付1万八不够则根据道路交通事故认定书认定的责任来承担超过交强险责任赔偿限额部分的赔偿。交强险垫付和交强险理赔的到账时间并不是一样的，并且向保险公司申请的流程也不一样。交强险垫付医疗费用的流程如下：1、首先

2023-06-26

192人看过
交强险
交强险如何垫付医药费

有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的；(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。一、醉驾交强险可以赔偿吗根据《交强险条例》的规定，醉驾不属于交强险的赔偿范围，因此醉驾交强险不予赔偿。《交强险条例》第22条规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（三）被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。二、新规酒驾保险公司是否赔偿如果属于醉酒驾驶，商业险保险公司不会赔付，

2023-04-10

227人看过

保险公司
出车祸保险公司垫付医药费怎么垫

一、出车祸保险公司垫付医药费怎么垫1、出车祸保险公司垫付医药费垫付的方式如下：（1）当事人提出先行垫付申请，并提供行驶证、驾驶证、身份证、出院小结、医疗费用发票、用药明细单等凭证；（2）经审核通过后，保险公司根据交管部门提供的事故初查情况或事故责任认定情况，按照不同额度先行垫付。2、法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。二、车祸的赔偿标准是怎样的1、死亡赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，

2023-08-08

320人看过
法律综合知识
车祸人住院了保险公司垫付医药费流程

发生车祸有人住院了，保险公司垫付医药费的流程为：请交警大队对肇事车辆承保保险公司出具交通事故医疗费用垫付函，然后向肇事车辆驾驶人所在地或事故发生地法院提出先予执行申请，由法院对肇事车辆承保保险公司下达先予执行裁定书；对于符合规定的抢救费用，医疗费用赔偿限额内垫付。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由

2024-05-12

342人看过
生育保险
药流费用是否可以使用生育保险报销？

流产是可以报销生育保险的。符合生育要求的育龄女性，如果购买了生育保险，终身可以享受1次流产的报销。报销属于定额报销，费用一般在300元左右，同时可以享受3天的人流假期。另外，育龄女性在生育年龄，还可以正常的享受产前检查的费用，还有生宝宝报销的费用；上环、取环等手术也都是有相应的报销费用以及相应的假期的。如果对于这些假期方面或者是费用方面有不太清楚的情况，可以咨询当地的医保部门，因为每个部门的报销费用和程序是不一样的。计划外药流可以休产假吗女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加

2023-07-06

452人看过
预付款
车祸垫付的医药费怎样要回来

1、支付医疗费用没有问题。让对方写一张收据，确保你支付了医疗费用、建议直接向医院支付医疗费用。如果向医院支付医疗费用，医院可以给预付款收据，这样可以在以后收到预付款的同时开具医疗费用发票。对于索取垫付的医药费协商不成的可以去法院起诉。一、出院后住院几天后住院还能报销主要住院出院后就可以报销，没有天数规定。医疗保险报销：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保

2023-04-05

360人看过

法律综合知识
发生交通事故医药药垫付单如何申请报销

一、发生交通事故医药药垫付单如何申请报销当伤者完全康复之后，确认所有损失金额之后，方可向保险公司提交赔付申请。然而在疗养期间，务必与保险公司指定的人伤查勘员共同明确，何种药物属于可使用范畴，以及哪些药物不被保险公司承担费用报销责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书；受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目；不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。二、发生交通事故后的赔偿是多少在公路交通事故中，造成伤员不幸离世的情况下，其所需支付的各项损失补偿费用应当涵盖抢救过程中所产生的相关实际费用，同时也需包括丧葬费用、对于受抚养人所必需的生活补助费用以及死者的死亡补偿金等内容。另外，当受害人家属承受了过重的精神压力和折磨，需要得到相应经济上的补偿时，亦应在赔偿范围之内考虑添加精神损害抚慰金这一特殊项目。《民法

2024-07-29

336人看过
医疗费
流产报销生育医疗费的法律规定是怎样的

流产也可报销生育医疗费以前漳州的女职工生孩子所花费的医疗费，只能按照一定比例来报销，但今后女职工生育医疗费用(含产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费等)的报销额度将实行总额包干，换句话说，就是无论医疗费用花费多少，顺产的1300元，难产或生育多胞胎的2800元。怀孕后流产的医疗费用也可以获得一定额度的报销。漳州市政府昨日正式下发《关于漳州市城镇企业职工生育保险市级统筹办法的通知》(简称《通知》)，从明年1月1日起实行，到时候漳州市职工生育险将实现全市统筹，统一报销额度。凡是在漳州市行政区域内的国有企业、股份制企业、城镇集体企业、私营企业及其全部职工，外商投资企业及其中方职工，按照属地管理原则(在漳州市的中央企业参加省本级企业生育保险的除外)均应参加城镇企业职工生育保险全市统筹，缴纳生育保险费，并享受生育保险待遇。在产假方面，难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育一婴，产假增加1

2023-05-05

122人看过