已自费社保如何报销-法师兄

已自费社保如何报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 21:51:15 341 人看过

已经自费了社保报销分以下两种情况：

1、拿票据报销；

2、医院直接与社保结算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，由个人或者单位先行支付。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社保报销比例多少

不同身份报销比例如下：学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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一、社区医保如何报销门诊费用参保人本人卡和身份证（未带的可持身份证，18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡，综合险职工的参保子女持本人社保卡及父母一方的身份证，大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证，下同）1、参保人凭本人社保卡和身份证到指定门诊就医点挂号处办理挂号手续。2、在就医过程中，主诊医生向参保人提供门诊诊疗服务，因病情需要为参保人使用自费或部分自费的药品、材料、检查、治疗项目时，须经参保人或家属确认。3、就医后参保人持本人社保卡、身份证、门诊处方等在指定门诊就医点收费处现场办理报销手续。业务类别：门诊报销门诊医疗保障，保障参保人的门诊基本医疗，实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益，请务必按规定就医。社区医疗保险并不是全部都可以报销，有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括：普通门诊费用;定点零售药店购药费用和住院部分费用。住院实行挂账

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可以报销。医保卡一般是由本人先行垫付，等拿到医药费的票据之后进行报销。报销的方式有两种：先拿票据后报销或是医院直接和社保结算。医疗保险报销一般有1年的时间限制，即产生医疗费用后，参保人应在当年内完成医疗保险报销，不允许隔年报销。医疗费没有医保卡如何报销1、医疗保险必须连续缴交满三个月以上，第四个月才生效，才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后，让公司统一去当地社保部门办理医疗卡，并不需要住院证明。2、医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。3、报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。4、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：（总费用－门槛费－自费－超支费用）＊（75＋

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看病费用如何在社保中心报销

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可从基本医疗保险基金中支付。但工伤保险基金负担的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的不在基本医疗保险基金支付范围内。社保中心电话号码社保中心电话号码为0351－12333。社会保险缴费基数如下：1、基本养老保险：参加基本养老保险的职工，按照按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中，缴费基数上限按照2017年城镇非私营单位在岗职工月平均工资6668元的300％（20004元／月）确定，下限按照3100元确定；2、基本医疗保险：参加基本医疗保险的职工，缴费基数按照2016年城镇非私营单位在岗职工月平均工资5599元调整；3、失业保险：参加失业保险的职工，按照按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中，缴费基数上限按照

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符合以下条件才能申请报销：在深圳累计参加生育保险满1年的职工，即使在深圳以外的地区待产，也可以在分娩后1年有效期内向深圳社保机构申请报销。在深圳累计参加生育保险不满1年的职工分娩，可在其累计参加生育保险满12个月后的1年内，向深圳社保机构提出报销申请。已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的，在其分娩后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；需要注意的是申请报销的生育医疗费用应为职工正常参保期间发生的费用，即分娩的上月，职工正常参加职工生育保险。如何申请报销：登录深圳市社会保险基金管理局官网上的个人网上服务系统，填写并打印申请表；备齐资料到就近的社保分局（区）或管理站（街道）窗口提出申请，提出一次性定额报销申请；窗口工作人员按规定对申请进行审核，并决定是否受理；受理后，工作人员对受理的业务根据相关规定进行逐级审核后作出支付或不予支付的决定。灵活就业生孩子可以报销吗？以灵活就业

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