1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例

基本医疗保险患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85％，个人支付15％；

②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90％，个人支付10％；

③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95％，个人支付5％；

④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70％，个人支付30％；

⑤17万元以上的部分，个人支付100％。

2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

基本医疗保险患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91％，个人支付4．5％，补充支付4．5％；

②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94％，个人支付3％，补充支付3％；

③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97％，个人支付1．5％，补充支付1．5％；

④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70％，个人支付30％；

⑤17万元以上的部分，个人支付100％。

3、老年人大病医保住院期间医疗费用的报销比例

老年人大病医保患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60％，个人支付40％；

②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

4、城镇居民大病医保住院期间医疗费用的报销比例

城镇居民大病医保患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60％，个人支付40％；

②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

学生儿童大病医保患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日－次年8月31日）计算。报销标准为：

①起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70％，个人支付30％；

②17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100％。

一、医保报销额度有上限吗

医保报销额度是有上限的。社会基本医疗保险分为两类，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。这两类社会医疗保险报销的限额，不是指每次住院有金额限制，而是以自然年度为单位进行限制。在我国关于医疗保险报销的限额各地有各地的规定，全国并不统一。

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70％起。退休人员1300元，报销比例：85％起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85％起。第二次住院，650元起，报销比例：85％起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50％起，5万以上，报销比例60％起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限：3000元。

起付线：一级医院100元起，报销比例55％。二级及以上医院550元起，报销比例：50％起。

住院：20万元。

起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75％起。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。